隨著我國邁入中度老齡化社會(huì)，心腦血管疾病防治面臨新挑戰(zhàn)、新要求。中國心臟大會(huì)2025發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2024年65歲以上的心臟瓣膜病患者明顯增長，相較于上年增加了16.4%。
什么是心臟瓣膜病？如何守護(hù)好我們的“心門”？世界心臟日到來之際，記者進(jìn)行了采訪。
心臟通過規(guī)律跳動(dòng)將血液輸送至全身，心臟瓣膜則如同“單向閥門”，確保血液不會(huì)倒流。當(dāng)瓣膜出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全等情況時(shí)，會(huì)影響心臟泵血功能。
“當(dāng)前，我國約有2500萬名患者受心臟瓣膜病影響。”國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病一病區(qū)主任張戈軍介紹，心臟瓣膜病在早期階段癥狀非常隱匿，很多患者會(huì)將體力下降、容易疲勞等情況，誤認(rèn)為是衰老現(xiàn)象。隨著疾病進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，部分人會(huì)出現(xiàn)平躺時(shí)憋氣等情況。若不及時(shí)干預(yù)，病情可能發(fā)展為心力衰竭，甚至猝死。因此，關(guān)注心臟瓣膜疾病對(duì)于全身健康至關(guān)重要。
8月11日，在重慶市酉陽土家族苗族自治縣天館鄉(xiāng)魏市村，重慶市酉陽縣天館鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生敖林叔給村民量血壓。新華社發(fā)（冉川攝）
目前，心臟瓣膜病的病因尚不清楚，但“三高”、不良生活方式等是心臟瓣膜病的危險(xiǎn)因素，有效控制“三高”、戒煙限酒、保持健康生活方式，有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
“對(duì)于心臟瓣膜病患者來說，早發(fā)現(xiàn)早治療非常關(guān)鍵。”張戈軍介紹，醫(yī)生可以通過聽診器進(jìn)行初步判斷，隨著人工智能技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)發(fā)展，電子聽診器錄音、人工智能識(shí)別等能進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性。
心臟瓣膜疾病的主要治療方法是開胸手術(shù)，但隨著技術(shù)進(jìn)步，微創(chuàng)外科、介入治療等方式為患者提供了更多治療選擇。
面對(duì)心臟瓣膜病，不少患者都會(huì)關(guān)心什么時(shí)候應(yīng)該做手術(shù)。
廣東省人民醫(yī)院瓣膜及冠心病外科主任黃煥雷介紹，對(duì)于患有重度主動(dòng)脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄的患者來說，出現(xiàn)明顯癥狀需要做手術(shù)，如沒有癥狀則需要醫(yī)生做判斷。
目前，心臟瓣膜置換主要有機(jī)械瓣膜和生物瓣膜。其中，機(jī)械瓣膜需要終身服用抗凝藥物，生物瓣膜可以避免長期服用抗凝藥物，但使用壽命有限，一般在12至15年。不過，隨著新型干瓣等技術(shù)的出現(xiàn)與不斷迭代，生物瓣膜的使用壽命也在逐步延長。
患者應(yīng)該如何選擇？黃煥雷說，這需要參考患者年齡，再結(jié)合病人體質(zhì)等情況綜合判斷。如50歲以下的患者應(yīng)考慮機(jī)械瓣膜，50至60歲的患者可結(jié)合其自身實(shí)際情況選擇生物瓣膜或機(jī)械瓣膜。
隨著“健康中國2030”規(guī)劃深入實(shí)施，醫(yī)療體系正展現(xiàn)出對(duì)老年群體更深入細(xì)致的健康關(guān)懷。多位專家表示，隨著我國醫(yī)療器械審評(píng)審批制度不斷完善，更多創(chuàng)新產(chǎn)品有望為患者帶來福音。
