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高溫高濕增加心臟負荷 做好四點護心舉措

2025-08-13 21:06 來源:新華網 作者:文/北京清華長庚醫院心血管內科主治醫師 楊靖

近期雷雨頻繁,高溫高濕環境下,也要注意呵護心臟健康。醫學研究表明,當環境溫度超過32℃,濕度高于60%時,心血管系統就開始承受額外壓力。因為在高溫、高濕環境下,人體會啟動一套復雜的散熱機制,而這套機制的核心參與者正是心血管系統。

當環境溫度接近或超過皮膚溫度(約33-35℃)時,蒸發散熱成為唯一有效的降溫方式。此時,身體會通過擴張皮膚血管來增加血流量——皮膚血流量可從常溫下的約500ml/min激增至高溫下的7000-8000ml/min,相當于全身血液在幾分鐘內就要完成一次“皮膚循環”。這種血液的重新分配帶來了雙重挑戰:一方面,心臟必須增加輸出量40-60%來維持這種高流量狀態;另一方面,內臟器官(包括心臟本身)的供血相對減少。對健康人而言,這可能僅表現為輕微不適,但對心血管疾病患者或老年人,這種變化的后果會更嚴重。

此外,在高溫環境下,人體每小時可通過出汗丟失500-1000ml液體。當失水量達到體重的1%-2%時,血液開始濃縮,粘度增加,心臟需要更大的力量推動血液循環。同時,電解質(尤其是鈉、鉀)的丟失會干擾心肌細胞的電信號傳導,增加心律失常風險。美國心臟協會指出,在未及時補水的情況下,高溫中暴露2小時即可使血液粘度增加8%-12%。

四個早期信號及早識別

及時識別高溫相關心臟問題的早期信號至關重要,典型表現包括4個方面:

胸悶或壓迫感:不同于一般的呼吸困難,這種不適常位于胸骨后部,可能放射至左臂或下頜;

異常疲乏:超出環境溫度解釋范圍的極度乏力,即使休息也難以緩解;

心慌:自覺心跳過速(>100次/分)、漏跳或不規則;

頭暈或暈厥:提示腦灌注不足,可能源于心輸出量下降引起的血壓下降。

值得注意的是,老年人、糖尿病患者和長期高血壓患者可能表現出“沉默性”癥狀。這類人群由于神經末梢敏感性降低,可能直到出現嚴重并發癥(如急性冠脈綜合征、嚴重低血壓)才有明顯不適。因此,在高溫天氣中,這類人群即使沒有典型癥狀,也應格外注意監測血壓和心率變化。

四點護心舉措建議掌握

在面對高溫高濕的環境時,建議大家做到如下4點護心舉措:

第一,環境管理。當天氣預報顯示“體感溫度”超過37℃時,應調整戶外活動計劃;使用除濕機將室內濕度控制在50%以下,可顯著降低心血管負荷;夜間保持臥室溫度不超過28℃,睡眠期間高溫會使晨起心臟病發作風險增加40%。

第二,生理監測。每日同一時間測量晨起靜息心率,增加10次/分以上提示熱適應不良;觀察尿液顏色,理想狀態應為淡檸檬色,深色提示脫水;有基礎疾病者應增加血壓監測頻率,收縮壓波動超過20mmHg需警惕。

第三,行為干預。采用“少量多次”的補水策略,每小時飲用200-300ml含電解質溫水(如在溫水中加入少量食鹽補充鈉);避免從高溫環境突然進入低溫空調房,溫差超過10℃可能引發冠狀動脈痙攣;選擇透氣性好的涼感面料衣物,可降低皮膚溫度2-3℃。

第四,營養支持。增加富含鉀的食物(香蕉、菠菜、牛油果)攝入,對抗汗液流失;避免高脂飲食(如含油量高和油炸過的食物,植物中的核桃、芝麻、花生,油炸食品、肥肉、動物內臟、奶油制品等),減輕心臟負擔。

記住,當汗流浹背時,您的心臟正在默默承受額外的工作——給予它應有的關注和保護,安然度過高溫高濕天氣。

編輯:唐嘉心
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