從腰痛、頸椎痛，到帶狀皰疹灼燒般的神經痛，再到揮之不去的慢性疼痛乃至癌痛……疼痛，影響著許多患者的生活質量和身心健康。
每年十月第三個周一所在周是中國鎮痛周，在此間召開的學術會議上，記者采訪了相關專家。
影響生活質量的第三大健康問題
對于疼痛，有人認為“忍忍就過去了”。但現代醫學認為，疼痛是繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大健康問題。
“持續疼痛本身也是一種疾病。”中日友好醫院疼痛科主任樊碧發介紹，疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛，3個月以上的持續性或反復發作的疼痛即為慢性疼痛。
他表示，一方面，疼痛可能是身體的“預警信號”，暗示著某些軀體疾病或精神心理疾病。另一方面，疼痛會使人產生焦慮、抑郁等不良情緒與心理障礙，還會導致各系統功能失調、免疫力低下，降低患者生活質量。
“忍一忍”疼痛是否會減輕？恰恰相反。北京大學第三醫院疼痛科主任李水清介紹，慢性疼痛的長期存在不僅持續影響患者的日常生活，而且會引發中樞敏化和外周敏化，導致身體“越來越怕疼”。例如，一個慢性疼痛患者可能會發現，原本不會引起不適的壓力或摩擦現在卻變得異常痛苦。
專家提示，疼痛不要忍，出現急性或慢性疼痛，都要及時就醫，排查軀體疾病，并用專業手段緩解疼痛。
減少疼痛需科學治療
隨著醫學研究的發展，新理念、新技術不斷涌現，針對許多疼痛問題，已經有藥物治療、物理治療、微創介入治療等多種手段。
“疼痛微創介入治療以其創傷小、效果好且安全性高等特點，已廣泛用于慢性肌肉骨骼疼痛、神經病理性疼痛、癌性疼痛等疾病的治療。”李水清說，藥物等保守治療無效或無法耐受藥物不良反應的患者，可選擇此方法治療。
越來越多的臨床研究證明，把疼痛管理好，患者的治療效果也會更好。“以膝骨關節痛為例，在治療過程中，緩解疼痛能夠改善患者的運動、睡眠、消化、心肺功能等，對疾病本身的好轉也有很大促進作用。”樊碧發說。
對于會帶來劇烈神經痛的帶狀皰疹，目前已有疫苗可以進行預防。“帶狀皰疹是一種復發性疾病，當出現免疫力低下、過度勞累等情況時，體內潛伏的病毒就會導致疾病發作。”樊碧發建議，50歲以上人群應積極接種帶狀皰疹疫苗。
中日友好醫院疼痛科主任樊碧發帶領團隊查房，探討一位脊神經疼痛患者的治療方案。（中日友好醫院供圖）
讓疼痛管理更可及
面對眾多患者的需求，當前，全國已有超3000家醫院設立了疼痛科。然而，讓疼痛管理更可及，仍然面臨挑戰。
“我國疼痛醫療資源存在結構性矛盾，基層醫療機構在專科醫師、診療設備配備等方面有較大差距。”中國科學院院士韓濟生說，破解這些難題，需要推動優質疼痛醫療資源擴容下沉。
中國中西醫結合學會疼痛學專業委員會主任委員熊東林表示，縣域疼痛科要走中西醫結合的路徑，針灸、貼敷等中醫技法設備簡單、費用低廉，與西醫結合能夠更好服務基層群眾。
當下，多方力量正在行動。國家衛生健康委開展疼痛綜合管理試點工作，規范疼痛綜合管理流程，提升疼痛診療能力和相關技術水平；中日友好醫院疼痛科打造“全國疼痛規范化診療培訓平臺”，已累計培訓基層醫師超3萬人次；《針對慢性疼痛的客觀量化評估體系》等發布，讓疼痛管理進一步標準化……
“加強慢性疼痛的全程管理，是從以疾病為中心轉向以患者為中心的重要內容。”樊碧發說，讓更多人得到規范的疼痛治療，不僅是醫學問題，更關乎民生福祉。
多位專家建議，要進一步構建以疼痛科為主的慢性疼痛多學科診療平臺，加強基層學科建設，讓疼痛患者在家門口就能享受到規范、有效、便捷的診療服務。
