近日，一則“干吃蒙脫石散引發(fā)窒息”的意外事件引發(fā)公眾對(duì)用藥安全的廣泛關(guān)注。對(duì)此，北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師田雨在科普時(shí)表示，規(guī)范使用蒙脫石散是治瀉護(hù)腸的關(guān)鍵，不當(dāng)用藥可能暗藏多重健康風(fēng)險(xiǎn)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師田雨
干服散劑為何危險(xiǎn)？這些誤區(qū)需警惕
田雨解釋說，蒙脫石散干吃導(dǎo)致窒息并非個(gè)案，所有散劑藥物直接干服均存在風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物顆粒細(xì)膩，遇水后易膨脹結(jié)塊，尤其蒙脫石散作為天然硅酸鹽礦物，吸附性和吸水性極強(qiáng)，干服時(shí)顆粒易黏附在咽喉部，形成類似“水泥糊”的團(tuán)塊，阻塞呼吸道引發(fā)咳嗽、氣管痙攣甚至窒息。
除干服外，公眾常見的用藥誤區(qū)還包括劑量不當(dāng)：過量服用可能引發(fā)便秘，劑量不足則無法有效覆蓋腸黏膜，影響止瀉和黏膜保護(hù)效果。另外，研磨緩釋劑、掰開膠囊服用等行為也可能破壞藥物結(jié)構(gòu)，降低療效或增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。
田雨提醒，任何藥物都需嚴(yán)格遵循說明書或醫(yī)囑使用，切勿憑經(jīng)驗(yàn)調(diào)整用法用量。
家庭常備的止瀉藥如何正確發(fā)揮作用？
“作為臨床常用腹瀉治療藥物，蒙脫石散的止瀉機(jī)制源于其獨(dú)特的層狀結(jié)構(gòu)和電荷分布，能吸附腸道內(nèi)病毒、細(xì)菌及毒素，并在黏膜表面形成保護(hù)膜。”田雨說，規(guī)范用藥是安全底線：需用足量溫水將藥物攪拌成均勻混懸液后服用，成人每次1袋、每日三次，兒童需按年齡調(diào)整劑量（1歲以下每日1袋分3次，2歲以上每日2-3袋分3次）；混懸液若靜置分層，服用前需再次充分?jǐn)嚢琛?/p>
服藥時(shí)間和聯(lián)合用藥也有講究。他進(jìn)一步解釋道，蒙脫石散需空腹服用（餐前1-2小時(shí)或餐后2小時(shí)），避免與食物同服導(dǎo)致吸附能力下降；與抗菌藥物、益生菌聯(lián)用時(shí)，需間隔1-2小時(shí)，以免影響其他藥物吸收。
“針對(duì)腹瀉伴隨的脫水問題，體弱患者和兒童需根據(jù)脫水程度補(bǔ)液，輕中度可口服補(bǔ)液鹽，重度需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。”田雨補(bǔ)充說。
夏季腹瀉高發(fā) 預(yù)防腹瀉需提前準(zhǔn)備
針對(duì)夏季外出旅行腹瀉高發(fā)問題，田雨建議，注意手部衛(wèi)生，隨身攜帶消毒用品；避免食用變質(zhì)食物，剩菜涼菜及時(shí)冷藏；應(yīng)對(duì)地域差異引發(fā)的腸道菌群失調(diào)，可攜帶常溫保存的芽孢桿菌、枯草桿菌等益生菌；保持規(guī)律作息，避免過度勞累降低抵抗力；盡量避免生食海鮮、涼拌菜等易受污染的食物。
對(duì)于旅行場(chǎng)景，可選擇無需沖泡的蒙脫石混懸液，撕開即飲更便捷，但需注意此類制劑適用于2歲以上人群，并嚴(yán)格遵循儲(chǔ)存條件和有效期。他特別提醒，蒙脫石散（如思密達(dá)）已上市50年，作為對(duì)癥治療腹瀉的藥物，公眾無需因個(gè)別事件恐慌，但需牢記“科學(xué)用藥是健康防線”，即使是家庭常備藥，也必須按說明書規(guī)范使用，才能在發(fā)揮止瀉護(hù)腸功效的同時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
田雨呼吁，提升全民用藥安全意識(shí)，從認(rèn)真閱讀說明書、遵循醫(yī)囑做起，如此才能讓常用藥真正成為守護(hù)健康的“安全藥”。
