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正確認識肥胖 遠離“神藥”陷阱

2025-02-17 09:44 來源:文匯報

眾所周知,超重和肥胖是引起糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病等多種疾病的重要危險因素。

我國肥胖率逐年增高,很多“胖友”都曾嘗試過控制飲食、加強運動等方法來減肥,可因其對自身要求高、成效慢,不少人便將目光投向了可快速瘦身減重的產品。

復旦大學附屬上海市第五人民醫院內分泌科主任醫師臧淑妃介紹,目前,我國只有5種藥物(奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽)獲得國家藥監局批準,用于成年原發性肥胖癥患者減重治療。但也并非人人適用,使用藥物減肥有相應標準。

臧淑妃提醒,當患者BMI指數大于28且經過3~6個月的生活方式干預仍不能減重5%,或BMI指數大于24且合并高血壓、高血糖癥、高脂血癥、代謝功能障礙相關性脂肪性肝病、體重相關骨關節疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等并發癥的成人患者,才考慮在綜合生活方式干預的基礎上加用藥物治療。

臧淑妃直言,令人擔憂的是,隨著“減重版司美格魯肽”獲批上市,號稱能“躺瘦”的效果,令一大批對體重管理有要求的人開始給自己扎針。盡管其減重效果良好,用藥安全性也經過臨床驗證,但不良反應仍存在,較為明顯的副作用是胃腸道反應。司美格魯肽也有嚴格的禁忌癥,包括1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺髓樣癌及相關家族史,或存在既往腸梗阻、胰腺炎、抑郁等病史。

另外,很多網絡上銷售的“減肥神藥”,可能添加違禁成分“西布曲明”,還有國家管制類的“咖啡因”“芬特明”等,這些藥物可能有毒又有害。

還有的網紅減肥產品,尚無減肥依據。以酵素為例,尚無循證醫學證據支持食用后能達到減肥效果。酵素的有效成分僅是植物的發酵產物,可促進腸內食物的消化吸收,對肥胖人群可能有一定保健作用,但并不能減肥。如果將酵素作為減重期間唯一的食物及能量來源,容易導致蛋白質、脂肪酸等營養物質缺乏,出現頭暈、乏力、注意力不集中等問題。

左旋肉堿也不能減肥。正常人體每天可通過自身產生足以滿足生理所需的左旋肉堿,動物紅肉也是其豐富的來源,因此,依靠外源性補充意義不大。除非因疾病造成機體缺乏左旋肉堿,健康人群并不需要額外補充。

要提醒的是,脂肪并非“人見人厭”的“惡魔”,不要過度減肥。體內適量脂肪對人體有保護作用。皮下脂肪可以使皮膚保持濕潤,抵抗紫外線及其他細菌傷害,還能讓皮膚柔嫩光滑,減少面部皺紋。適量內臟脂肪可保護體內臟器,起到緩沖作用,免受外界撞擊的傷害。脂肪還能為身體提供能量,增加飽腹感,在冬天有“保溫作用”。


編輯:林霖
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