在國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的2025年全系統(tǒng)為民服務(wù)八件實事中，包括取消門診預(yù)交金，醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金額度降至同病種個人自付平均水平。今天，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，就相關(guān)問題回答記者提問。
● 此前為何需要繳納住院和門診預(yù)交金
20世紀80年代，為了減少患者排隊次數(shù)、縮短繳費等候時間，醫(yī)療機構(gòu)相繼設(shè)立了住院預(yù)交金和門診預(yù)交金。
國家衛(wèi)健委相關(guān)負責人表示，近年來，我們持續(xù)完善改進這項制度，引導(dǎo)各地逐步降低預(yù)交金收取額度，以進一步減輕患者就醫(yī)壓力；積極運用各種移動支付和結(jié)算渠道，提升患者就醫(yī)便利性。脫貧攻堅期間，針對建檔立卡的貧困人口實行了“先診療后付費”政策，農(nóng)村貧困患者在本地區(qū)住院治療期間不用預(yù)交費用，出院時只需結(jié)算個人自付部分，這項政策得到了人民群眾的高度認可。
● 取消、規(guī)范公立醫(yī)院預(yù)交金 3月起實施
為了讓人民群眾共享改革發(fā)展成果，得到更多便利的實惠，國家衛(wèi)生健康委研究決定自2025年3月起，全國公立醫(yī)療機構(gòu)取消門診預(yù)交金、將住院預(yù)交金降至同病種醫(yī)?；颊邆€人自付的平均水平，以切實減輕患者預(yù)付資金壓力，提升人民群眾看病就醫(yī)感受。
● 兩個方面改革預(yù)交金管理
國家衛(wèi)健委相關(guān)負責人表示，我們牢牢把握減輕患者負擔、提升就醫(yī)感受的總目標，從兩個方面改革預(yù)交金管理。
一是要求公立醫(yī)療機構(gòu)停止收取門診預(yù)交金，限時清退患者已繳納的門診預(yù)交金。還要求醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)優(yōu)化門診收費流程，患者在門診就醫(yī)時，可以自愿選擇支付方式。同時明確，針對老年人等確有門急診預(yù)交金需求的群體，急診、急診留觀、門診手術(shù)、急診手術(shù)等情形，在患者自愿前提下，醫(yī)療機構(gòu)可預(yù)收費用，避免“一刀切”給部分群眾帶來不便。
二是將醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金額度降低至同病種個人自付平均水平。公立醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)住院患者疾病診斷、治療方式、結(jié)算類型、患者醫(yī)保類型和報銷比例等因素，參考同病種前3年度實際發(fā)生的次均住院費用和個人自付費用，合理確定住院預(yù)交金額度。公立醫(yī)療機構(gòu)要公示常見病種預(yù)交金收取額度，接受群眾監(jiān)督，充分保障患者知情權(quán)。
以城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院患者闌尾炎切除手術(shù)為例，假設(shè)某醫(yī)院經(jīng)測算參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“闌尾切除術(shù)”患者過去3年平均住院費用為9000元，醫(yī)保報銷后個人平均自付3000元，該醫(yī)院向該類患者收取的預(yù)交金就不得超過3000元。
國家衛(wèi)健委相關(guān)負責人表示，為了保障該項制度加快落地，近期將做好以下3項重點工作。
一是印發(fā)政策文件，統(tǒng)一部署；制定工作指引，指導(dǎo)各地制定實施細則，有序有效精確落實好制度要求。
二是會同醫(yī)保部門，完善醫(yī)保預(yù)付金管理辦法，提升與醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保資金清算結(jié)算效率。
三是指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)充分利用信息化手段，提升支付便利性和結(jié)算快捷化，確保把好事辦好，讓群眾滿意。
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