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        耳石癥的高發季來了,符合4個特征要警惕!

        2025-03-01 15:53 來源:生命時報

        古語云:“春氣者,諸病在頭”。有一種暈就容易在春天發生,一旦發作天旋地轉,讓人惡心想吐,甚至走不成路……這便是“耳石癥”。


        臨床數據和醫學研究均顯示,春天尤其是3月份左右,是耳石癥高發期。

        耳石癥到底是怎么發生的?發作后又該怎么辦?


        春天,耳石癥會出現一個高峰


        首都醫科大學宣武醫院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任醫師丁秀勇表示,從臨床就診人數來看,耳石癥的發生在每年3月份前后會出現一個高峰。


        寧夏中西醫結合醫院神經內科副主任醫師任紅艷也表示,入春以來,臨床發現很多人出現頭暈的情況,相關檢查顯示,頭暈大部分是因為耳石癥引起的。


        專家們分析,這個現象可能與日照時間、激素波動等因素有關,經過一整個冬天,人們接受日曬的時間偏短,體內維生素D含量容易不足,就易發生耳石癥。


        理論上,任何能導致耳石脫落的因素,都可能誘發耳石癥,比如激素水平變化,血壓、血脂波動等,這些因素可使內耳供血不足,進而引發耳石癥。


        出現4個癥狀高度警惕


        在醫學上,耳石癥又叫“良性陣發性位置性眩暈”,是一種常見的引起眩暈的內耳疾病。


        耳石癥導致的暈,可以從4個方面鑒別:


        1、良性,即有自限性,一周左右可自行緩解,但頭暈惡心的過程很痛苦,外出有跌倒風險;


        2、陣發性,即每次發作持續幾秒或數十秒,很少超過1分鐘;


        3、位置性,即頭一動就暈,比如早晨起床時,半夜翻身時,躺下的一瞬間,抬頭、低頭時出現暈感,而頭部靜止時暈感消失;


        4、眩暈,即暈的感覺是天旋地轉,還可能出現惡心嘔吐,走不成路。


        圖片


        有些人會將“耳石”和外耳道的“耳屎”混淆,雖然它們讀音相似,但是兩種不同的東西。


        耳石的本質是無機碳酸鈣結晶,這些小結晶原本緊緊粘附在內耳中,一些誘發因素比如疲勞、外傷、內耳缺血、年齡較大、骨質疏松等,會讓這些小結晶脫落,掉到旁邊的半規管里,頭位改變時,耳石就會因重力作用在半規管里滾動,產生加速度,出現眩暈。


        當我們保持頭部靜止,耳石隨重力掉到最低處時,便不再滑動,眩暈就會消失。


        圖片


        發作后,首選手法復位


        耳石癥是一種良性疾病,一般可自愈,多數人在發病后一周到一個月內,眩暈感會自動消失。


        不過,耳石癥發作后很痛苦,出現上述癥狀時,首選眩暈門診就醫,如果醫院沒有眩暈門診,可選耳鼻喉科或神經內科就診。


        治療上,首選耳石手法復位;必要時還可以適當給予藥物治療,如前庭抑制劑(地芬尼多、苯海拉明等)及改善循環類藥物(倍他司汀、氟桂利嗪等)。


        通過手法復位,大部分人的眩暈癥狀會隨之消失;也有人復位后仍覺著暈,這是前庭功能尚未完全康復所致,此時的耳石已回歸原位,不必緊張,可以適當走動,有助功能康復。


        5件事預防耳石“離家出走”


        耳石癥的發作誘因比較明確,過度勞累,缺少睡眠,高血壓、高血脂等導致內耳供血不足,均可誘發耳石癥。北京醫院耳鼻喉科主任醫師宋海濤提醒,控好以下因素有助預防耳石脫落。


        1避免過度勞累


        過度疲勞會造成內耳小動脈發生痙攣、缺血,從而誘發耳石癥。對年輕人來說,耳石癥發作的重要原因之一就是過度疲勞。


        2合理曬太陽,補鈣


        由于耳石內含碳酸鈣結晶,如果發生骨質疏松,局部結構的變化會增加耳石脫落風險。


        多數人每天在陽光下曬20分鐘,即可滿足機體所需;兒童短些,老人長些,但一般需控制在30分鐘內。


        建議成年人每天喝300克純牛奶/酸奶,或吃30克奶酪;每天吃300~500克蔬菜(生重),其中深綠色菜占一半;1~2兩豆制品,如豆腐、豆干等。


        3每天睡夠7小時


        壓力大、睡眠不好等情況,也會造成內耳小動脈缺血。盡量每晚睡夠七八個小時,減少熬夜。


        4積極控制相關疾病


        比如梅尼埃病、中耳炎等,可能會導致半規管缺血損傷,誘發耳石脫落。


        高血壓、高血糖、心血管疾病等,也可導致內耳血液循環不良,引起耳石脫落。


        5前庭康復訓練


        耳石癥患者痊愈后,可在醫生指導下加強前庭康復訓練,對降低復發有一定幫助。


        編輯:梁海飛
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