新華社北京1月28日電（記者徐鵬航）國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部日前聯(lián)合印發(fā)通知，明確2025年底前，所有省份要將省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理，包括按病組（DRG）付費(fèi)和病種分值（DIP）付費(fèi)兩種形式，參保人員繼續(xù)按參保地醫(yī)療保障政策享受待遇。
記者從國(guó)家醫(yī)保局了解到，目前全國(guó)已基本實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院費(fèi)用按病種付費(fèi)。隨著改革的深入，將異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入按病種付費(fèi)，是實(shí)現(xiàn)就醫(yī)地將異地人員納入本地同質(zhì)化管理的必然要求。
根據(jù)通知，省級(jí)醫(yī)保部門要建立健全就醫(yī)地與參保地協(xié)商協(xié)作機(jī)制，指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)參保地醫(yī)保基金承受能力和就醫(yī)地同質(zhì)化管理要求，在確保基金安全可持續(xù)的前提下滿足參保群眾就醫(yī)需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要。
通知要求，提升國(guó)家和省級(jí)信息化支撐力度，完善信息系統(tǒng)，加快推進(jìn)國(guó)家DRG/DIP功能模塊應(yīng)用，指導(dǎo)和促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。
此外，國(guó)家醫(yī)保局還于近日印發(fā)了《按病種付費(fèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（2025版）》，推動(dòng)做好按病種付費(fèi)經(jīng)辦管理工作。
