托起銀齡幸福生活

清晨的湛江，陽光透過椰林灑在社區(qū)公園的長椅上，定期義診的醫(yī)護人員正在給老人們測量血壓；而在湛江南粵康養(yǎng)苑，95歲的莫本猷爺爺正推著輪椅上的老伴緩緩散步，走廊里的照片定格著這對攜手走過70載的老人相視而笑的瞬間。這溫馨的畫面，正是湛江醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)蓬勃發(fā)展的生動縮影。

作為人口大市與老齡人口大市，湛江正以政策為綱、以機構(gòu)為基，編織一張覆蓋城鄉(xiāng)的“醫(yī)養(yǎng)守護網(wǎng)”。截至2024年底，全市60歲以上老年人達146萬，占常住人口的20.7％，其中80周歲以上高齡老人31萬。面對嚴峻的老齡化挑戰(zhàn)，湛江交出了一份亮眼的答卷：37家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、5910張床位（醫(yī)療床位2563張、養(yǎng)老床位3347張），65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)率51.4％，城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率68.73％，均超額完成省十項民生實事目標。

醫(yī)護人員診治老人。

全域布局 構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“湛江模式”

走進湛江的街道社區(qū)，醫(yī)養(yǎng)資源的融合痕跡隨處可見。在赤坎區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，閑置病房被改造成溫馨的護理區(qū)，護士們既能為老人量血壓、測血糖，又能協(xié)助開展康復(fù)訓(xùn)練；雷州市中醫(yī)醫(yī)院奮勇院區(qū)里，養(yǎng)老中心與中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療高度融合，形成以養(yǎng)老為核心、以中醫(yī)醫(yī)療保健為特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，做到“保養(yǎng)”不挪床，就醫(yī)不出房，解決老人養(yǎng)老難、就醫(yī)難、照顧難三大難題。這種“醫(yī)療＋養(yǎng)老”的無縫銜接，正是湛江統(tǒng)籌布局公共服務(wù)設(shè)施的成果。

湛江的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實踐，始終堅持“政府引導(dǎo)、社會參與”的原則。全市37家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中，公辦公營23家、公建民營6家、民辦民營8家，多元主體共同構(gòu)成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。為提升服務(wù)質(zhì)量，自2021年起，湛江連續(xù)五年委托市第二中醫(yī)醫(yī)院、第四人民醫(yī)院開展專項督導(dǎo)與培訓(xùn)，累計為1572名65歲及以上失能老人提供免費上門服務(wù)，內(nèi)容涵蓋健康管理、康復(fù)護理、心理支持等。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院獲批省級老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)基地后，五年間培養(yǎng)了大批專業(yè)化人才，為行業(yè)注入“源頭活水”。

政策紅利的持續(xù)釋放，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合注入強勁動力。2022年以來，中央專項彩票公益金、中央預(yù)算內(nèi)投資等資金3861萬元精準投向11家醫(yī)療機構(gòu)，重點支持護理型床位建設(shè)。在財政與發(fā)改部門的支持下，湛江的醫(yī)養(yǎng)項目從“紙上藍圖”變?yōu)椤皩嵕爱嬀怼保絹碓蕉嗟睦先嗽诩议T口就能享受到“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的雙重保障。

每年的“老年健康宣傳周”更是成為湛江的民生品牌。2025年圍繞“銀齡健康，從心啟航”主題開展的12場大型活動，通過健康講座、義診咨詢、政策解讀等形式，讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念走進千家萬戶。一位參加活動的張阿姨說：“以前總覺得養(yǎng)老就是‘看孩子’，現(xiàn)在才知道還有這么多專業(yè)服務(wù)，心里踏實多了。”

標桿示范  南粵康養(yǎng)苑的“醫(yī)養(yǎng)融合密碼”

在湛江醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的版圖上，湛江南粵康養(yǎng)苑無疑是亮眼的坐標之一。這座2024年獲評“廣東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合先行點”的機構(gòu)，以“愛心、信心、細心、耐心、恒心”的服務(wù)理念，構(gòu)建起“醫(yī)、養(yǎng)、康、教”一體化的特色模式，成為粵西地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的標桿。

走進占地6000平方米的南粵康養(yǎng)苑，185張養(yǎng)老床位的入住率高達90％，自理區(qū)、半自理區(qū)、失能護理區(qū)、認知癥照護專區(qū)四個功能分區(qū)清晰有序。“我們這里最大的優(yōu)勢，就是‘樓上養(yǎng)老、樓下醫(yī)療’。”康養(yǎng)苑副院長黃秀珍指著樓層分布圖介紹，6至10樓是康養(yǎng)苑，1至5樓則是湛江南粵老年康復(fù)醫(yī)院，這種“垂直融合”模式讓醫(yī)療資源觸手可及。

樓下的湛江南粵老年康復(fù)醫(yī)院，是經(jīng)市衛(wèi)健局審批的二級康復(fù)專科醫(yī)院，擁有203名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中高級職稱16人，開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥康復(fù)區(qū)（HDU）、內(nèi)科、中醫(yī)科等10余個科室，配備1.5T核磁共振、64排128層螺旋CT、呼吸機、康復(fù)機器人等先進設(shè)備。178人的專業(yè)醫(yī)療團隊全天候待命，尤其在重癥康復(fù)領(lǐng)域，依托與湛江中心人民醫(yī)院共建的專科聯(lián)盟，實現(xiàn)了急危重癥的快速響應(yīng)與高效救治，搶救成功率始終保持高位。

這種“醫(yī)療托底”的優(yōu)勢，在日常照護中體現(xiàn)得淋漓盡致。康養(yǎng)苑的42名專業(yè)照護團隊實行“醫(yī)護主導(dǎo)＋分層照護”模式，護士深度參與慢病管理、康復(fù)訓(xùn)練、用藥監(jiān)督等環(huán)節(jié)。70歲的李伯因中風(fēng)導(dǎo)致半失能，入住后每天接受康復(fù)治療師的肢體訓(xùn)練，護士定時監(jiān)測血壓血糖，營養(yǎng)師根據(jù)其病情定制餐食，三個月后已能借助助行器自主行走。“老人家在這里不用跑醫(yī)院，康復(fù)、護理一站式解決，我們也放心。”李伯的女兒感慨道。

360°全周期關(guān)懷體系更顯服務(wù)溫度：每日生命體征監(jiān)測、月度健康隨訪，電子健康檔案覆蓋率100％；24小時輪班制搭配智能呼叫系統(tǒng)，應(yīng)急響應(yīng)時效控制在3分鐘內(nèi)；專屬管家每日在微信群同步老人狀況，讓家屬隨時掌握動態(tài)；每周心理疏導(dǎo)、每年50場文娛活動，讓老人不僅“活得好”，更“活得樂”。2024年湛江市首屆養(yǎng)老護理員職業(yè)技能大賽上，康養(yǎng)苑團隊包攬一、二、三等獎及“優(yōu)秀團隊獎”，專業(yè)能力得到行業(yè)公認。

南粵康養(yǎng)苑供圖

全鏈融合 從“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”到“醫(yī)養(yǎng)康教”的升級之路

南粵康養(yǎng)苑的實踐，早已超越了傳統(tǒng)“醫(yī)療＋養(yǎng)老”的范疇，形成“醫(yī)、養(yǎng)、康、教”四維聯(lián)動的全鏈式服務(wù)模式。這種升級，源于其與廣東省湛江衛(wèi)生學(xué)校的深度校企合作。

作為湛江衛(wèi)生學(xué)校非直屬附屬醫(yī)院、教學(xué)實訓(xùn)基地，南粵康養(yǎng)苑創(chuàng)新性地開設(shè)“南粵康養(yǎng)訂單班”。2025年1月開班的首期48名學(xué)員，在學(xué)校完成理論學(xué)習(xí)后，將在康養(yǎng)苑接受職業(yè)素養(yǎng)教育與實操培訓(xùn)，畢業(yè)后直接投身養(yǎng)老服務(wù)一線。“訂單班既解決了行業(yè)人才短缺問題，又為學(xué)生提供了穩(wěn)定的職業(yè)路徑。”湛江衛(wèi)生學(xué)校黨委書記陳日新表示，這種“入學(xué)即入崗”的模式，已成為養(yǎng)老人才培養(yǎng)的范本。

依托醫(yī)院的康復(fù)專科優(yōu)勢，南粵康養(yǎng)集團將服務(wù)延伸至社區(qū)與居家。在霞山區(qū)，9個街道級社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心為老人提供上門評估、慢病診療、中醫(yī)康復(fù)等服務(wù)；坡頭區(qū)的1個區(qū)級、2個街道級示范中心及3個站點，構(gòu)建起“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。旗下的霞山區(qū)新園、東新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為近18萬居民提供慢性病精細化管理；承擔的麻章鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，覆蓋14萬常住人口，形成“機構(gòu)養(yǎng)老為支點、社區(qū)服務(wù)為網(wǎng)絡(luò)、居家照護為基礎(chǔ)”的立體體系。

多學(xué)科協(xié)作是服務(wù)提質(zhì)的關(guān)鍵。康復(fù)醫(yī)學(xué)科推行的醫(yī)師、護師、康復(fù)治療師、心理咨詢師、營養(yǎng)師“五師共管”制度，為每位老人定制個性化方案。

95歲的莫本猷爺爺在感謝信中寫道：“護士樓長認真護理，滿身大汗仍微笑以待，在這里醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，我安然。”簡單的話語，道出了老人們的真實感受。

站在“十五五”規(guī)劃的起點上，湛江醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)正邁向新的臺階。全市計劃進一步鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用閑置資源拓展服務(wù)，通過優(yōu)惠政策吸引社會力量參與；推動中職學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)，依托國家培訓(xùn)項目培養(yǎng)更多專業(yè)人才；建立長效資金投入機制，打通養(yǎng)老、醫(yī)療、社保政策通道。

夕陽西下，南粵康養(yǎng)苑的光沐長廊里，老人們或下棋、或聊天、或觀看文藝表演，笑聲此起彼伏。這溫暖的場景，正是湛江醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)最生動的注腳——在這里，老齡化帶來的挑戰(zhàn)，正轉(zhuǎn)化為銀發(fā)經(jīng)濟的機遇；老人們的晚年生活，正綻放出最美的光彩。