在海邊沙灘玩耍時
不少人會脫掉鞋子
享受光腳踏浪的感覺
然而
這種行為背后暗藏著風險
近日
一名6歲的男孩在海邊玩耍時
就因光腳踩到一條死魚
而進了ICU
光腳踩中死魚
男孩腳部嚴重感染
8月10日，王女士帶著6歲的兒子童童（化名）在福建廈門旅游，孩子光腳在沙灘上玩耍時，不慎踩到一條死魚，魚鰭扎破了童童的腳。
起初，父母對這個小傷口并不在意，僅做了簡單的清理。次日，童童的腳出現(xiàn)刺痛的癥狀，伴隨著嘔吐、高燒等反應(yīng)，于是他們趕忙帶著童童前往廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“第一醫(yī)院”）就醫(yī)。
聽過童童父母的描述，第一醫(yī)院小兒骨科主治醫(yī)師陳永法便高度警惕，“這很有可能是感染創(chuàng)傷弧菌導(dǎo)致的。”院方趕忙對童童進行了全方位的檢查，最終童童傷口滲液培養(yǎng)和血培養(yǎng)的結(jié)果都顯示，導(dǎo)致童童高燒、水腫的就是創(chuàng)傷弧菌這個“海鮮刺客”。
陳永法介紹，創(chuàng)傷弧菌是一種海洋嗜鹽性弧菌，能夠引起膿毒癥，常寄生于魚、蝦、蟹等海洋生物上。
所幸，父母送醫(yī)及時，再晚一些，極有可能要截肢甚至危及生命。童童被立即送入手術(shù)室，陳永法對童童進行清創(chuàng)、去除壞死組織及其對內(nèi)增殖的細菌等對應(yīng)治療。住院期間，童童也接受了針對性的抗生素抗感染治療。24日，王女士接受媒體采訪時表示，童童目前已脫離生命危險，腳也保住了不用截肢，但后續(xù)還需多次清創(chuàng)植皮。
據(jù)廈門市第五醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師楊凱春介紹，每年都會接診創(chuàng)傷弧菌感染患者，患者多為接觸水中的魚蟹等生物被刺傷。
創(chuàng)傷弧菌常見于野生海產(chǎn)品，特別是魚類的鰭、尾等尖銳部位，易造成深部刺傷，經(jīng)創(chuàng)傷感染創(chuàng)傷弧菌，會出現(xiàn)肢體壞疽、壞死性筋膜炎，組織溶解壞死，進而出現(xiàn)敗血癥。因發(fā)病急、進展快，重癥病例往往需采取截肢等極端措施以保全生命。楊凱春強調(diào)，切勿因傷口較小而存僥幸心理。
死亡率極高
趕海游玩、吃海鮮都要注意
創(chuàng)傷弧菌是一種生活在溫暖海水中的細菌，是“食肉菌”的一種，又被稱為“海洋中的無聲殺手”，以毒力強、感染死亡率高著稱。
人類感染它有兩種途徑：
1.身體上有傷口，然后接觸帶菌海水或海生物，導(dǎo)致創(chuàng)傷弧菌趁虛而入。特別是趕海的時候一定要小心，稍不留神就受傷，容易引發(fā)感染。
2.生吃貝類等海產(chǎn)品，尤其是生吃牡蠣后，容易感染。
圖片顯微鏡下的創(chuàng)傷弧菌
感染創(chuàng)傷弧菌的臨床主要表現(xiàn)為：
·原發(fā)性膿毒癥：包括急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、休克和典型血性大皰樣皮損，病死率超過50%以上；
·傷口感染：表現(xiàn)為肢體局部的皮膚、肌肉壞死等，可迅速發(fā)展為繼發(fā)性膿毒癥，危及生命，需要截肢；
·胃腸炎：以腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主，癥狀較輕，一般無需住院。
需要注意的是，創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)生率雖小，但死亡率非常高！患者感染后48小時內(nèi)死亡率超過50%，存活的患者多需重癥監(jiān)護甚至截肢；如果超過72小時未接受有效治療，錯過“黃金救治期”，死亡率幾乎100%。所以，預(yù)防和及時急救非常重要。
醫(yī)生提醒，萬一被海鮮扎傷，要及時處理——如果不小心被蝦、蟹、魚刺傷，應(yīng)該將血擠出，然后用清水（注意：“創(chuàng)傷弧菌”是嗜鹽性弧菌，切勿用生理鹽水清洗傷口，以免加重感染）沖洗。如果出現(xiàn)疼痛、瘙癢、腫脹、腹瀉或發(fā)熱等癥狀，就必須馬上到醫(yī)院就診。
此外，如果傷口被扎傷很深，最好簡單處理后，再去醫(yī)院進行治療。因為深深的傷口為細菌提供了厭氧的環(huán)境，很容易造成“破傷風桿菌”繁殖，侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，甚至可能致死。
除創(chuàng)傷弧菌外，海水、海鮮中還可能藏有副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、無乳鏈球菌等，嚴重危害身體健康。
因此，預(yù)防感染非常重要：
·有皮膚或口腔傷口者，特別是抗病能力相對低下的易感人群，應(yīng)避免下海游泳和戲水，或做足措施以保安全。
·在處理海鮮的時候，建議戴好手套，避免皮膚被海洋生物或海水中的利器劃傷或扎傷。
·海產(chǎn)品應(yīng)煮熟后食用。此外，在家處理、烹飪海鮮時，用來盛海鮮和制作生熟海鮮的器具要分開。
