近日,人保財險湛江市分公司成功追回三筆交通事故詐騙賠款。該系列案件是湛江地區首例成功偵破且全額追償的小額人傷“碰瓷”保險詐騙案,其破獲得益于保險公司智能風控系統的精準預警、行業協會的高效聯動以及警保協作的深入配合,為打擊保險詐騙行為提供了典型范例。
據悉,2024年9月,人保財險湛江市分公司通過公司“洞見”系統開展智能分析,敏銳發現三起交通事故存在明顯異常。
2024年7月至9月,赤坎區接連發生三起機動車與無牌電動自行車碰撞事故,傷者均為李某某。值得注意的是,這些事故均發生在夜間至凌晨時段,平均每月一次,且地點就在李某某身份證住址附近。其作案手法更是如出一轍——利用小汽車低速轉彎或起步時故意碰撞,造成的傷情較輕,之后李某某會主動要求現場調解,刻意避開交警介入。
基于大數據研判,人保財險湛江市分公司初步判定這是專業碰瓷人員所為,隨即啟動內部預警機制,將涉案人員列入高風險名單,并在系統內發布風險提示。同時,積極聯動湛江市保險行業協會排查同業案件,確認李某某涉嫌跨公司詐騙。
2024年11月,當該嫌疑人再次作案時,保險公司憑借完整的證據鏈,成功勸導其簽署放棄索賠承諾書,并將案件線索移交交警部門。經公安、交警部門縝密偵查,嫌疑人最終被抓獲,系列“碰瓷”詐騙案成功告破。
本案中,人保財險湛江市分公司依托“洞見”系統的智能篩查功能,建立了高風險人員數據庫,并通過行業協會搭建信息共享平臺,實現了風險案件的快速識別與聯動處置。同時,公司深化警保協作機制,凝聚打擊合力,運用大數據技術提升案件偵辦效率,彰顯了對保險欺詐“零容忍”的堅定態度。
人保財險湛江市分公司表示,下一步將持續深化警保合作,利用人工智能、大數據等前沿技術,深度挖掘保險欺詐線索,精準打擊保險詐騙行為,全力維護保險市場的健康穩定,切實保障消費者合法權益,守護每一份保險契約的公平與正義。