近日，人保財險湛江市分公司成功追回三筆交通事故詐騙賠款。該系列案件是湛江地區首例成功偵破且全額追償的小額人傷“碰瓷”保險詐騙案，其破獲得益于保險公司智能風控系統的精準預警、行業協會的高效聯動以及警保協作的深入配合，為打擊保險詐騙行為提供了典型范例。
據悉，2024年9月，人保財險湛江市分公司通過公司“洞見”系統開展智能分析，敏銳發現三起交通事故存在明顯異常。
2024年7月至9月，赤坎區接連發生三起機動車與無牌電動自行車碰撞事故，傷者均為李某某。值得注意的是，這些事故均發生在夜間至凌晨時段，平均每月一次，且地點就在李某某身份證住址附近。其作案手法更是如出一轍——利用小汽車低速轉彎或起步時故意碰撞，造成的傷情較輕，之后李某某會主動要求現場調解，刻意避開交警介入。
基于大數據研判，人保財險湛江市分公司初步判定這是專業碰瓷人員所為，隨即啟動內部預警機制，將涉案人員列入高風險名單，并在系統內發布風險提示。同時，積極聯動湛江市保險行業協會排查同業案件，確認李某某涉嫌跨公司詐騙。
2024年11月，當該嫌疑人再次作案時，保險公司憑借完整的證據鏈，成功勸導其簽署放棄索賠承諾書，并將案件線索移交交警部門。經公安、交警部門縝密偵查，嫌疑人最終被抓獲，系列“碰瓷”詐騙案成功告破。
本案中，人保財險湛江市分公司依托“洞見”系統的智能篩查功能，建立了高風險人員數據庫，并通過行業協會搭建信息共享平臺，實現了風險案件的快速識別與聯動處置。同時，公司深化警保協作機制，凝聚打擊合力，運用大數據技術提升案件偵辦效率，彰顯了對保險欺詐“零容忍”的堅定態度。
人保財險湛江市分公司表示，下一步將持續深化警保合作，利用人工智能、大數據等前沿技術，深度挖掘保險欺詐線索，精準打擊保險詐騙行為，全力維護保險市場的健康穩定，切實保障消費者合法權益，守護每一份保險契約的公平與正義。
