保險(xiǎn)詐騙罪是指以非法占有為目的，利用、制造、虛構(gòu)保險(xiǎn)事故，騙取數(shù)額較大的保險(xiǎn)金的行為。金融詐騙犯罪是洗錢罪的七種上游犯罪之一。
為進(jìn)一步構(gòu)建湛江良好金融生態(tài)，推動(dòng)轄內(nèi)車險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展，在廣東銀保監(jiān)局的領(lǐng)導(dǎo)下，近日，湛江銀保監(jiān)分局已專門印發(fā)《湛江車險(xiǎn)市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》，重點(diǎn)查處轄內(nèi)車險(xiǎn)虛假賠案，重拳打擊保險(xiǎn)詐騙行為。在此提醒廣大車主，發(fā)生道路交通事故后，要第一時(shí)間向交警部門報(bào)案，向保險(xiǎn)公司報(bào)賠，切勿輕信他人，參與任何形式的保險(xiǎn)詐騙行為。
導(dǎo)自演交通事故
騙取保險(xiǎn)理賠
近幾年，保險(xiǎn)詐騙，特別是熟悉保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的人員利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)實(shí)施團(tuán)伙作案的現(xiàn)象日益突出。2017年10月，湛江市某保險(xiǎn)公司根據(jù)可靠線索初步核查發(fā)現(xiàn)湛江市A汽修廠老板吳某某涉嫌伙同吳某強(qiáng)、李某某、許某某、陳某某、揭某某等人，利用老舊高端二手車在晚上7點(diǎn)至11點(diǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間段，人為擺放事故現(xiàn)場(chǎng)或以故意變道追尾三者車、追尾貨車、掉水溝等手段人為，制造交通事故或虛構(gòu)保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)理賠。
經(jīng)該公司調(diào)取A汽修廠2014年6月以來(lái)賠付金額在1萬(wàn)元以上的案件進(jìn)行篩查，在比對(duì)賠案系統(tǒng)照片、重新整理案件信息、借助行業(yè)協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)對(duì)全行業(yè)進(jìn)行車輛、事故及人員信息的分析后，該保險(xiǎn)公司初步確認(rèn)A汽修廠涉嫌34宗保險(xiǎn)詐騙案件，涉案車輛51臺(tái)，賠款金額共計(jì)人民幣113.95萬(wàn)元。如2017年4月5日，吳某強(qiáng)駕駛粵G號(hào)牌車發(fā)生的單方事故，吳某某已經(jīng)承認(rèn)系該車之前發(fā)生大事故，一直停放在X汽修廠維修，2017年4月5日，其使用該汽修廠的拖車將粵G號(hào)牌車拖到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行擺放制作虛假賠案。另有兩起賠案，是吳某某等人盜用他人個(gè)人信息，制作虛假事故認(rèn)定書，編造保險(xiǎn)事故，進(jìn)行虛假理賠。
機(jī)關(guān)算盡小聰明
騙保不成反入獄
這些系列騙賠案件均是吳某某等人組織、策劃和實(shí)施，絕大多數(shù)案件由吳某某等人直接作為投保人/被保險(xiǎn)人，或者駕駛員，部分案件其作為策劃者或者幫助者。作案手法集中表現(xiàn)為：第一，利用自己名下車輛，碰撞障礙物，制造單邊事故；第二，與朋友約定好，利用朋友的車，制造保險(xiǎn)事故，利用保險(xiǎn)理賠省去修理費(fèi)。吳某某等人長(zhǎng)期在汽車修理行業(yè)工作，對(duì)保險(xiǎn)理賠的流程和漏洞熟悉，作案手法具有專業(yè)性、隱蔽性、系統(tǒng)性的特點(diǎn)，屬于典型的職業(yè)團(tuán)伙詐騙案件。
鑒于吳某某團(tuán)伙的惡劣行徑，屬于典型的職業(yè)團(tuán)伙詐騙，嚴(yán)重侵害保險(xiǎn)公司合法權(quán)益，嚴(yán)重破壞轄內(nèi)保險(xiǎn)秩序，涉案金額巨大，性質(zhì)十分惡劣。2017年11月14日，經(jīng)該保險(xiǎn)公司向湛江市公安部門報(bào)案，公安部門接到報(bào)案材料以后，認(rèn)為該案事實(shí)清楚，證據(jù)充分，受理報(bào)案。2019年4月17日，湛江市公安部門成功抓獲犯罪嫌疑人8名，摧毀了一個(gè)以該汽車維修中心為掩護(hù)，利用老舊高端二手車進(jìn)行故意碰撞，故意制造交通事故，向保險(xiǎn)公司虛假理賠的保險(xiǎn)詐騙團(tuán)伙。 2020年7月7日，湛江市某區(qū)人民法院對(duì)吳某某等涉嫌保險(xiǎn)詐騙案件做出了判決。吳某某等5人以保險(xiǎn)詐騙罪，分別被判處有期徒刑7個(gè)月至3年零3個(gè)月，并分別被處以罰金1萬(wàn)元至5萬(wàn)元。
防詐提醒：莫伸手 伸手必被抓
下一步，湛江市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)將牽頭成立保險(xiǎn)行業(yè)整治工作小組，組織行業(yè)開展車險(xiǎn)專項(xiàng)整治百日行動(dòng)，對(duì)近幾年可疑理賠案件進(jìn)行篩選，并向公安部門移送相關(guān)案件線索。
在此，湛江市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)提醒廣大車主，發(fā)生道路交通事故后，要第一時(shí)間向交警部門報(bào)案，向保險(xiǎn)公司報(bào)賠，理賠時(shí)認(rèn)真閱讀理賠流程，按照流程索賠，將車輛送到有資質(zhì)、有信譽(yù)的維修機(jī)構(gòu)，勿將行駛證、駕駛證交給修理廠全權(quán)辦理索賠，防范個(gè)人信息被盜用于保險(xiǎn)詐騙。同時(shí)，切勿輕信他人，參與任何情形的保險(xiǎn)詐騙行為，莫伸手，伸手必被抓。
