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“老掉牙”,是病!

2025-06-30 15:59 來源:新華網
科學與健康丨“老掉牙”是病!如何守護老年人牙健康?

口腔健康是衡量“銀發一族”生活質量的重要指標。按全口28顆牙計算,我國65歲至74歲老年人平均缺失5.5顆,全口無牙比例達4.5%,牙列完整者不足20%。


怎樣告別“老掉牙”?全國老年健康宣傳周之際,專家針對一些認知誤區,提出科學管理口腔健康的建議。


1


掉牙并非“老來病”


“過去以為人老了掉牙是自然現象,直到牙齒松動,吃東西疼,才意識到問題的嚴重性。”張大爺的情況并非個例。


北京大學口腔醫院牙周科主任醫師釋棟指出,許多老年人認為口腔疾病都是“老來病”,實際上,老掉牙是牙周病所致,牙周病可防可治,但早期癥狀隱匿,易被忽視。


據介紹,牙齦出血、牙齦退縮等都是牙周病的早期癥狀。刷牙或咬硬物時出血,雖不痛不癢,卻是牙齒發出的求救信號。很多年輕人患上牙周病,到老年才顯現嚴重后果。


“我國老年人定期洗牙比例不足10%,導致一些口腔疾病延誤治療,治療難度和成本大幅增加。”釋棟說。


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牙周病的病因是多方面的,其中口腔細菌的作用尤為明顯。中國人民解放軍總醫院第一醫學中心口腔科主任李鴻波指出,細菌以牙菌斑形式附著在牙齒表面,引發牙齦炎癥。若長期不清理,炎癥會向深層蔓延,破壞牙槽骨,導致牙齒失去支撐。


此外,口腔異常癥狀往往提示系統性疾病。李鴻波強調,頻繁牙齦出血經洗牙仍無改善,可能提示心血管疾病、糖尿病或血液系統疾病等;無明顯口腔病因的頑固性口臭需警惕胃腸道疾病或呼吸系統疾病,尤其是幽門螺桿菌感染;長期不愈的口腔潰瘍伴潰瘍面擴大、邊緣隆起時需重視;短期內多顆牙齒齲壞或慢性炎癥急性發作,可能反映機體免疫力低下。


2


缺牙不補危害大


老年人牙齒缺失后,常常選擇“將就”或“湊合”。李鴻波說,缺牙影響咀嚼、發音、美觀,余留的牙齒易發生食物嵌塞、磨損加重、咬合創傷,長期缺牙引發消化負擔加重、顳下頜關節疼痛等問題,還可能導致頜骨萎縮、影響面部輪廓。


目前常見的牙齒修復方式包括活動義齒、固定義齒和種植牙。種植牙咀嚼功能接近天然牙,但是治療周期長,需手術植入。


“骨量不足者需先植骨,就像蓋樓前要打地基,這對高齡患者來說挑戰較大。”釋棟說。


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固定義齒俗稱“固定橋”,需要通過磨小缺牙兩側的健康牙來搭橋修復。優點是外觀自然、無需摘戴,但對余留牙的數量和穩定性要求較高。按專家的比方,“就像用兩座橋墩撐起整座橋,磨小的牙齒易齲壞,一旦橋墩垮塌,前功盡棄”。


活動義齒,即傳統可摘戴假牙,價格親民,對余留牙要求低,但舒適度較差,存在異物感強、咀嚼效率低、易脫落等問題。尤其是適應期可能影響發音和進食。若選擇活動義齒修復,需定期調整以適應牙槽骨變化。


北京大學第一醫院口腔科主任馮馭馳提示,老年人在選擇修復方式時,應綜合考慮自身情況,并在專業醫生的指導下進行決策。比如對于患有嚴重骨質疏松癥、糖尿病等全身性疾病的老年人來說,種植牙可能存在一定的風險;牙槽嵴低平患者可能更適合活動義齒修復。


3


一口好牙度晚年


“‘牙刷+牙線’組合可清除80%的牙菌斑。”北京大學第一醫院口腔科主治醫師王秋月建議,老年人選用軟毛牙刷,每日早晚刷牙兩次,每次不少于3分鐘。同時配合使用牙線或牙縫刷,使用牙線時呈“C”形包繞牙面上下刮擦;選擇牙縫刷時需根據牙縫寬度選取合適直徑,避免強行插入損傷牙齦。


義齒清潔同樣不容忽視。馮馭馳建議,種植牙和固定假牙可通過刷牙、牙線、牙間隙刷等進行清潔;活動義齒需在進食后摘下清潔,睡前也應摘下浸泡在冷水中或用假牙清潔劑浸泡。此外,老年人應每半年至一年進行一次口腔檢查和洗牙,以便及時發現并處理口腔問題。


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2022年6月24日,在福州市鼓樓區水部街道一家老年學堂,醫務工作者為老人進行口腔義診。新華社記者姜克紅 攝


近年來,國家高度重視老年人口腔健康,將健康口腔納入《“健康中國2030”規劃綱要》,開出系列“關愛處方”——


部分地區將洗牙、補牙納入醫保,降低老年人就醫負擔;一些社區開展老年人口腔健康講座,普及巴氏刷牙法、牙線使用等知識;多地鄉鎮衛生院增設口腔科,讓農村老年人就近就醫……


健康中國,一個都不能少。守護老年人口腔健康,既是醫學課題,也是民生工程。在政策、技術與觀念的協同推進下,期待更多老年人“一口好牙度晚年”。


編輯:徐衛民
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