1月17日，國家衛(wèi)生健康委舉行“時令節(jié)氣與健康”專題新聞發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒表示，當前流感等呼吸道傳染病正處于季節(jié)性流行期。目前，北方大部分省份和南方個別省份流感病毒檢測陽性率開始下降。
日前，廣東省疾控中心發(fā)布消息稱，目前全省流感流行水平低于全國整體水平。南方+記者走訪廣州、佛山、惠州多家醫(yī)院了解到，流感病例相比去年同期明顯減少，大多數(shù)患者癥狀較輕，整體趨勢平穩(wěn)。專家提醒，春節(jié)將至，春運人潮涌動，病毒傳播風險隨之增加。因此，公眾仍需保持警惕，科學防護，避免因疏忽而增加感染風險。
廣東流感流行水平低于全國整體水平
下午3時，佛山市第一人民醫(yī)院成人發(fā)熱門診候診區(qū)，數(shù)人靜候就診。感染科副主任醫(yī)師周惠玲介紹，近期發(fā)熱門診就診人數(shù)雖略有上升，但整體變化不大，單日最多接診約80人次，其中約七成患者表現(xiàn)為咳嗽、流涕等輕癥。數(shù)據(jù)顯示，該院呼吸道感染患者數(shù)量較去年同期減少近五成。
佛山市第一人民醫(yī)院成人發(fā)熱門診。
在該院兒科候診區(qū)，患兒人數(shù)同樣不多。霧化室近半小時內(nèi)僅有一名患兒接受治療。兒科主任蔣蘇華介紹，目前每日確診甲流病例在5至10例，前來就診的患兒多為慢性疾病患兒，流感樣癥狀的患兒數(shù)量并無明顯增長。
佛山市第一人民醫(yī)院兒科候診室。
在惠州市江北社區(qū)衛(wèi)生服務中心的候診區(qū)，有5名患者安靜等候。“今天還算好，排隊的人不多。”張女士說，孩子自周六起反復發(fā)燒、流涕，在家服藥兩天無效，便前來就診。該院值班醫(yī)生表示，近期因發(fā)熱就診的患者有增加趨勢，但流感患者數(shù)量和比例與往年同期相比變化不大。
惠州市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科主任羅國標透露，去年12月起，因發(fā)熱就診的患者明顯增多，不少是剛放寒假的中小學生，其中流感病毒檢測陽性率約為20%。為應對就診高峰，醫(yī)院已增派醫(yī)護人員，提高診療效率，縮短等候時間。
晚上8時30分，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院（北院區(qū)）急診科候診屏顯示，急診內(nèi)科有11人、急診兒科有34人候診。候診區(qū)秩序井然，偶有叫號聲響起。
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院（北院區(qū)）急診科候診室。
來自佛山的王女士帶著咳嗽4天的女兒趕到廣州就診。她表示，孩子癥狀類似普通感冒，但因同學確診甲流，為保險起見選擇到大醫(yī)院檢查。該院急診科副主任楊正飛表示，受暖冬天氣影響，廣州流感流行時間較往年有所推遲，且并發(fā)癥病例不多，患者病情較輕微，整體情況穩(wěn)定。
在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院（北院區(qū)）急診科，家長帶著孩子在候診。
晚上9時20分，廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)療中心發(fā)熱門診僅有4名患者在候診。一名獨自就診的高中生表示，學校老師曾提醒佩戴口罩預防流感，但因早晚溫差大，仍不幸“中招”呼吸道疾病。該院呼吸科主任盧根表示，目前醫(yī)院門診接診的多為流感散發(fā)病例，并未出現(xiàn)激增。其中，流感住院患者主要因流感并發(fā)肺炎等并發(fā)癥入院，但整體病例不多，病情普遍較輕。
廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科候診室。
“廣東目前流行水平低于全國整體水平。”1月14日，廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長康敏表示，廣東整體疫情仍屬季節(jié)性波動，形勢平穩(wěn)，流感病毒未發(fā)生明顯變異，流行強度明顯低于去年同期。
流感流行期不等同于高峰期
“2024年12月下旬以來，廣東流感活動持續(xù)上升，逐漸進入冬季流感流行期。”康敏說。
不少人開始擔心：這是否意味著流感高峰期到了？
“流感流行期與高峰期并不相同。”盧根解釋，流感流行期是指每年特定時段內(nèi)，流感病毒活躍、傳播風險增加，但并不一定會導致大規(guī)模感染。而流感高峰期則是短時間內(nèi)大范圍集中感染的階段，兩者不能混為一談。
中國疾病預防控制中心數(shù)據(jù)顯示，我國流感病毒陽性率快速上升，其中99%以上為甲流。廣東省婦幼保健院兒科呼吸專科主任醫(yī)師陳廣道表示，相較于乙型流感，甲流的傳染性更強，歷史上幾乎每次大規(guī)模流感流行都與甲流有關，公眾無需過度擔心。
“甲流和乙流之間沒有交叉免疫。”陳廣道提醒，感染甲流康復后，仍可能感染乙流。從臨床觀察看，少數(shù)患者可能會同時感染兩種呼吸道病毒，但更多情況下是先后感染不同病毒。
由于甲流和乙流初期癥狀相似，難以通過癥狀自行判斷。盧根建議，確診需依賴抗原檢測或核酸檢測（PCR）。若抗原檢測結(jié)果陽性且癥狀明顯，應盡早進行抗病毒治療；如檢測結(jié)果為陰性但癥狀持續(xù)不緩解，則需進一步核酸檢測，避免誤診誤治。
康敏則提醒，流感病毒對所有人群都有感染風險，但65歲以上老人、5歲以下兒童、患有基礎疾病的人群、肥胖者（體重指數(shù)＞30）及孕產(chǎn)婦一旦感染，發(fā)展為重癥的風險更高。“對于這些高風險群體，及時確診只是第一步，更重要的是科學防護和有效預防。”
“學校放寒假，這有助于切斷主要的傳播途徑，降低大規(guī)模流感暴發(fā)的風險。”盧根提醒，隨著春節(jié)臨近，南北方人員流動頻繁，流感病毒傳播風險可能上升，因此防護措施仍不可放松。
“流感疫苗在任何時候接種都有效。”他強調(diào)說，通常建議公眾在流感季節(jié)前一個月接種疫苗，但即便已進入流感流行期，接種疫苗仍可提供保護。需要注意的是，疫苗接種后需約兩周時間產(chǎn)生抗體，這期間仍需加強個人防護，避免感染。
切勿隨意用藥導致耐藥性問題
“流感具有一定的自限性，但也不能硬扛著不處理。”盧根說，對于輕癥患者，如僅有輕微咽喉痛、流鼻涕、鼻塞或輕度咳嗽、無高熱等癥狀，可通過充足休息、多飲水和均衡飲食自行恢復。
然而，若體溫超過38攝氏度，伴有全身肌肉酸痛、頭痛等明顯癥狀，應盡早就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下使用靶向抗病毒藥物，48小時內(nèi)用藥效果最佳。“越早用藥效果越好，但最好是明確診斷，避免隨意用藥導致耐藥性問題。”盧根強調(diào)。
互聯(lián)網(wǎng)上，“流感神藥”“流感用藥清單”正成為新的“流量密碼”，更有甚者多種藥物“一起上”。
“用藥需要權衡利弊，不可盲目用藥。”廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)療中心藥學部副主任、主任藥師莫小蘭介紹，治療流感主要分為抗病毒治療和對癥治療。其中，抗病毒藥物是關鍵，常用藥物包括奧司他韋、瑪巴洛沙韋、扎那米韋和帕拉米韋等。
對于咳嗽的處理，大多數(shù)輕癥患者在抗病毒治療后癥狀會逐漸減輕，無需額外使用鎮(zhèn)咳藥。但若出現(xiàn)劇烈干咳，嚴重影響生活，則需在醫(yī)生評估后適當用藥。“若早期伴有大量膿性痰液或炎性分泌物，不建議使用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制痰液排出，影響恢復。”她提醒說。
“如果沒有明確的細菌感染，不要使用抗生素，它對流感無效。”陳廣道說，亂用抗生素是公眾常見誤區(qū)之一。流感是病毒感染，抗生素僅對細菌有效，亂用藥物可能引發(fā)耐藥性問題。
另外，一些家長為了讓孩子迅速退燒，盲目疊加退燒藥或使用激素藥物，這種做法掩蓋了病情，造成“好得快”的假象，反而可能加重病情。
以奧司他韋為例，患者通常要連續(xù)服用5天，才能確保病毒被徹底清除。“擅自縮短或停止用藥，可能導致療效不佳或病情復發(fā)，完整療程至關重要。”莫小蘭說。
另外，莫小蘭提醒，健康人群不要隨意服用奧司他韋等藥物預防流感。對于嬰幼兒、老年人、慢性病患者等高風險人群，或身處流感暴發(fā)環(huán)境的人群，可在醫(yī)生指導下短期服用抗病毒藥物預防，但不建議隨意用藥。
廣東省婦幼保健院中醫(yī)科副主任醫(yī)師張曉瑩則認為，中醫(yī)講“正氣存內(nèi)，邪不可干”，正氣不足與感染流感密切相關。因此，適當運用中醫(yī)外治法有助于預防流感。
她介紹，根據(jù)個體體質(zhì)差異，公眾可選擇佩戴中藥香囊、辨證口服中藥、小兒推拿、中藥足浴、穴位貼敷等療法。感染流感后，可結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)療法輔助治療。例如，發(fā)熱可采用耳尖放血或小兒推拿；風寒用疏風散寒的中藥，風熱用清熱解表的中藥；肌肉酸痛可拔火罐，惡寒重則可艾灸。
南方+記者 厲思璇 汪祥波 邱日華 廖鈺嫻
