目前,在疫情防控中如何做好個人健康管理、防護呢?湛江中心人民醫院呼吸和危重癥醫學科一科易震南主任醫師提醒,街坊們要繃緊疫情防控這根弦,做自己健康第一責任人,保持自我防護意識,掌握相關健康知識,堅持戴口罩、勤洗手、保持安全社交距離等良好的衛生習慣。
據易震南介紹,當前疊加冬季氣候因素影響,也是流感的高發季,新冠病毒感染和流感的癥狀有些相似。街坊們如果出現感冒癥狀,大多數居家休息即可,上呼吸道感染其實不需要特殊治療。呼吸道疾病流行期間,應盡量減少外出,如需外出,應正確佩戴口罩,做好手衛生。注意個人日常生活用品單獨使用,家庭注意開窗通風,并且保持適量運動,合理膳食,規律生活,保證睡眠。
但如果出現體溫持續不降、持續高熱,或咳嗽加重、呼吸困難、精神狀態不佳等癥狀者,可到附近醫院發熱門診就診,遵醫囑進行檢查和治療。新冠病毒感染患者,在感染前幾天,會出現乏力、咽痛、咽干、咳嗽、上呼吸道癥狀、腹瀉、味覺障礙、嗅覺障礙等癥狀。如果體溫過高,可以使用解熱鎮痛藥物如對乙酰氨基酚、布洛芬等,以及一些緩解上呼吸道癥狀的中藥如藍芩口服液、抗病毒口服液等,合并腹瀉別吃連花清瘟膠囊。
易震南提醒,目前來看,新冠肺炎的高危重癥人群依舊是沒有接種過疫苗的、60歲以上人群以及有各種基礎疾病的人群,基礎疾病包括糖尿病、尿毒癥、高血壓病、腦梗塞、肝硬化、慢性支氣管炎、肺氣腫及各種心臟病等。他建議,符合新冠病毒疫苗接種條件的老年人要盡快接種,接種疫苗和做好個人防護還是防控新冠病毒感染最主要的措施。
近日,網傳“新冠吃藥順序圖”“囤藥清單”等消息,引發諸多民眾針對家中常備藥開展討論。對此,湛江中心人民醫院黎漢坤主管藥師表示,“囤”不可取,“備”是必要的。常備一些藥品在秋冬季節是必要的,備上幾天夠用就行。
1、針對自身出現的不同癥狀,怎樣對癥下藥?網上有很多新冠治療中藥方,街坊們可以照方揀藥自己在家煎服嗎?
黎漢坤:在12月8日國務院聯防聯控機制發布了《新冠病毒感染者居家治療指南》,建議大家參考指南里的用藥。
中醫治療講究辨證施治,不同的病人癥狀相同但癥型可能不同,使用的中藥方也不同,因此不建議私下按照網上流傳的中藥方服用。
2、可以提前吃點什么藥來預防嗎?癥狀消失后有沒有必要繼續吃藥鞏固?
黎漢坤:沒有癥狀,不要吃藥!退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥都不能預防疾病,只能緩解癥狀。在沒有癥狀時,切不可盲目服藥。
服藥的時候注意足量、足療程即可,但是沒必要刻意吃藥鞏固。尤其是退燒藥,一定要嚴格按照說明書服用。
雖然很多藥品都是非處方藥,但不當使用也會出現副作用,容易造成肝腎功能損傷。
3、一次性多吃幾種藥,或者劑量加大點,可以起效快點嗎?
黎漢坤:首先,多種退燒藥,不要重復吃,比如對乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮痛藥,同時使用可能會導致急性肝衰竭。
如果出現高熱癥狀明顯,渾身酸痛、頭痛劇烈時,可以用些解熱鎮痛藥,即退燒藥,比如布洛芬或對乙酰氨基酚,但盡量不要聯合使用;并且還要注意每日服用劑量不要超標,對乙酰氨基酚或布洛芬一天內不要使用超過4次,否則對肝臟會有損傷。
其次,退燒藥不可與含有退燒成分的復方感冒藥同時使用,很多復方感冒藥,可能含有對乙酰氨基酚或布洛芬,隨意混用會增加藥物過量的風險。
如:小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等,部分中成藥如感冒靈顆粒、速感康、強力感冒片等也含有對乙酰氨基酚。因此服用感冒藥前需要仔細查看藥品說明書,核對藥物成分,避免服藥過量或蓄積,從而導致藥品毒副反應。
最后,中成藥選擇一種即可,沒必要兩三種一起服用,例如連花清瘟、清開靈、藍芩口服液等,它們都含有清熱解毒類的苦寒藥,同種類型的藥物復合或疊加使用的時候,容易引起肝損傷。
4、使用藥物時還需要特別注意什么問題?
黎漢坤:大家服用藥物一定要注意藥品的有效期,不要使用過期藥物,避免藥物失效導致治療效果不佳,甚至出現不良反應。
其次,用藥前要先看說明書。了解清楚特殊使用方法的藥物如何服用,例如泡騰片必須沖水泡開后再服用,不能直接吞下,混懸口服液使用前需搖勻等。了解哪些人是不宜使用的,尤其是老年人、嬰幼兒、兒童、孕產婦、哺乳期婦女等。了解準備服用的藥物與哪些藥物不宜合用,尤其是有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病需要長期用藥的患者,以及使用免疫抑制劑的移植患者、使用靶向藥物的腫瘤患者等。
最后,用藥前一定要觀察藥物的性質有沒有發生變化,尤其是開封過的糖漿。一旦發現藥物變色、變味、潮解、生蟲,絕對不可以繼續服用。
5、對于家里有老人、小孩、孕婦、哺乳期女性,在使用藥物時注意哪些問題呢?
黎漢坤:對于高血壓、心臟病、糖尿病的人群,和患有甲亢、青光眼、前列腺肥大患者,應該盡量避免使用含有偽麻黃堿成分的感冒藥。
6歲以下兒童服用復方感冒藥的風險較高,盡量不要使用。新生兒和1歲以下嬰兒禁用含金剛烷胺的藥物。
懷孕最后3個月應避免使用布洛芬,可使用對乙酰氨基酚。
偽麻黃堿會在乳汁中分布和濃集,哺乳期不應使用含偽麻黃堿成分的感冒藥。









