春節即將到來，人流物流量加大，疫情防控不可松懈，必須提高警惕、切實應對。2月1日，湛江日報社特邀湛江中心人民醫院醫務科主任醫師馬燕妮和湛江中心人民醫院呼吸內二科副主任醫師黃耀光來到湛江日報社云媒直播室，為廣大市民朋友講解預防新冠肺炎的相關知識和必要措施。
主持人：新型冠狀病毒肺炎的臨床癥狀主要有哪些特點？
馬燕妮：新冠肺炎癥狀以發熱、干咳、乏力為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀，重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和／或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。
從目前收治的病例情況看，新冠病毒肺炎多數患者預后良好，兒童病例癥狀相對較輕，少數患者病情危重，老年人和有慢性基礎疾病者預后較差。
主持人：新型冠狀病毒主要的傳播途徑有哪些？
馬燕妮：目前可以確定的主要傳播途徑為說話、咳嗽、噴嚏產生的飛沫傳播和密切接觸傳播。間接接觸病毒污染的物品也可造成感染，如手接觸病毒污染的物表后未執行手衛生，再接觸口腔、鼻腔粘膜或眼結膜等導致感染。在相對封閉的環境中，長時間暴露于高濃度攜帶病毒氣溶膠的情況下，存在經空氣或氣溶膠傳播感染的風險。
此外，在糞便及尿中可分離到新冠病毒，還應注意糞便及尿液對環境污染造成氣溶膠或糞－口途徑傳播的可能。
主持人：有效滅活新型冠狀病毒的消毒方法有哪些？在日常的家居環境要如何消毒？
黃耀光：在我們日常生活中，有很多方法可以有效滅活新型冠狀病毒的，如紫外線照射、加熱到56℃或30分鐘等物理消毒方式，以及乙醚、75％乙醇、氯仿、含氯消毒劑、過氧乙酸等脂溶劑和化學消毒劑。
同時在日常家居環境中要定時開窗自然通風；要勤洗手；還可以用1％～3％漂白粉澄清液或0.2％～0.5％過氧乙酸溶液擦拭沙發、桌面、門把手等經常接觸的家具表面；另外衣物布類可以通過陽光曝曬或者紫外線照射消毒。
主持人：目前已經研制出針對新型冠狀病毒的疫苗了，兩位醫生接種了嗎？接種至今有什么反應嗎？群眾想接種的話，有沒有什么需要注意的事項？
黃耀光：我已接種新冠病毒疫苗，且已于9天前接種第二劑。我們醫院很多同事都已經接種。我接種至今除了接種后一兩天針口位置輕微疼痛感外沒發現有什么不良反應。
目前新冠疫苗主要針對一些高風險職業的接觸人員，會逐漸普及全民注射的。接種對象為18歲至59歲的人群，需共接種2劑次，間隔2－4周。也不是每個人都適合接種，如有以下情況就不能接種：一是對本疫苗所含任何成分過敏者，包括輔料和制備工藝中使用的物質過敏者；二是患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者；三是有驚厥、癲癇、格林巴利綜合征、其他進行性神經系統疾病者、腦病或精神病史或家族史；四是既往發生過疫苗嚴重過敏反應，如急性過敏反應、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經性水腫或腹痛或既往接種過本疫苗發生嚴重過敏反應、出現任何神經系統反應者；五是妊娠期、哺乳期婦女或者有計劃在接種后三個月內懷孕的。
接種前一兩天和接種后一周內要注意休息，避免熬夜，不要飲酒，避免進食蝦蟹等易致過敏食物；在接種疫苗前如實向接種醫護人員告知相關信息，不隱瞞病情。接種后一定要留在接種門診觀察30分鐘，無異常后方可離開，如有出現任何不適須及時告知醫生。接種新冠疫苗也有幾率出現一些不良反應，常見的有注射部位疼痛、紅腫和瘙癢，一過性發熱等；罕見的有一過性感冒癥狀或全身不適、接種部位硬結、重度發熱；極少數接種后會出現局部無菌性化膿、過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克等。
在此提醒廣大群眾，如有想接種新冠疫苗的，可向當地疾控中心或新冠接種服務點咨詢具體接種注意事項。
主持人：現在病毒有新的毒株變異，還出現了無癥狀感染者。無癥狀感染者有傳染性嗎？我們要如何甄別？有什么預防的措施嗎？
馬燕妮：研究顯示絕大多數無癥狀感染者痰液或鼻咽拭子樣本并未培養出新冠病毒，且其密切接觸者的續發感染率低于1％。而既往確診病例的密切接觸者中的續發感染率達到2％，這表明無癥狀感染者的傳播風險比確診病例低很多，處于低水平。即新冠病毒核酸陽性不一定存在呼吸道活病毒感染或攜帶狀態。
盡管如此，新冠病毒無癥狀感染者仍具有潛在的傳染風險，仍需要嚴格落實集中醫學觀察，避免無癥狀感染者成為傳染源。
因為無癥狀感染者無任何癥狀，所以一般情況下很難甄別。無癥狀感染者都是進行新冠病毒核酸檢測查出來的。我院于1月30日周六上午進行了大規模新冠病毒核酸篩查的應急演練，共篩查了5000多人，是目前湛江市第一家進行大規模新冠病毒核酸篩查應急演練的單位，為提高我院新冠肺炎疫情應急處置統籌協調、組織發動、核酸采樣和核酸檢測能力，確保一旦發生疫情能在較短時間內實現大規模人群新冠病毒核酸采樣和核酸檢測全覆蓋做好了準備。
最重要的預防措施就是做好個人防護，如正確戴口罩、注意手衛生等等。
主持人：個人防護用品該怎么選用？
馬燕妮：醫務人員應按照接觸病人時感染的風險程度、疾病傳播方式，分崗位、分區域、分操作在標準防護的基礎上分別選用相應的個人防護用品。所有的個人防護用品都盡量選擇一次性使用產品。
對于新冠病毒，大家不要太慌張，在日常生活中，外出可以戴醫用口罩，新冠病毒是可防可控的。
主持人：如何避免聚會、開會時的病毒傳播風險？
黃耀光：春節期間不建議參加婚宴等大型聚會聚餐活動；若進入餐廳，要洗手，配合工作人員做好體溫測量和健康掃碼，如有發熱不應進入餐廳或會場；同時在餐廳盡量減少觸碰公共設施，做好手衛生，在飯前和如廁后應洗手；用餐過程中，應盡量與他人保持距離；如果多人共同用餐，推薦使用公筷公勺，以減少接觸傳播的機會。
還有就是進入會議室前，要洗手消毒，佩戴口罩，開會人員間隔1米以上，減少集中開會，控制會議時間，如時間過長，注意開窗通風。
主持人：家里有老人、兒童等特殊人群，如何做好防護？
馬燕妮：保持室內通風、空氣流通，做好個人衛生，進食前洗手，食物要徹底煮熟；衣物注意清潔消毒，陽光下曝曬或者紫外線照射消毒；減少外出，避免去人群密集的地方，外出佩戴口罩；兒童玩具要經常擦拭清洗；選擇合適的運動，以居家鍛煉為主，均衡飲食，保持良好心態，提高抵抗能力；如有基礎疾病的老人，要堅持按醫囑規律服藥，做好日常健康檢測，如出現發熱、咳嗽、咽痛等癥狀，應盡快求醫。
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什么是新型冠狀病毒？
新型冠狀病毒是指既往從未在人體內發現的冠狀病毒新毒株，世界衛生組織（WHO）于2020年1月12日將導致本次新型冠狀病毒肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為新型冠狀病毒（2019－nCoV），簡稱新冠病毒。
