泡沫軸、筋膜球、筋膜槍……近些年來，當人們身體出現疼痛時，除了考慮是肌骨關節的問題，“筋膜炎”的診斷也讓人不再陌生。而與筋膜相關的產品也隨之廣泛出現在有運動習慣的普通人生活中。一些健身教練和運動康復機構甚至還開設了一系列價格昂貴的筋膜康復課程。那么筋膜究竟是什么部位？筋膜康復真的有作用嗎？
筋膜像張網，也是一個感覺器官
在小紅書平臺搜索“筋膜”，70多萬篇筆記立刻跳出。筆記中，不少網友就詳細分享了自己通過各式各樣方法對筋膜“下手”，試圖起到或調整改善、或放松肌肉的作用。不過，經歷過各種“筋膜刀”“筋膜放松”的網友們普遍表示“痛得很”。
究竟啥是筋膜？南京鼓樓醫院康復醫學科康復治療師胡可介紹，人體從外向內依次是表皮、真皮、淺層脂肪組織、淺筋膜、深層脂肪組織、深筋膜、肌肉。根據位置的不同，筋膜又可以分為三種不同的類型，包括淺層筋膜、深層筋膜和內臟筋膜。
專家進一步解釋，從結構上看，淺筋膜的延展性較好，而深筋膜由多層波紋狀膠原纖維束組成，相鄰層之間存在的疏松結締組織允許局部的滑動，層間含有透明質酸液體。當深筋膜受到拉扯時，這些組織能抵抗拉伸和剪切的負荷。但不良刺激比如重復性動作、慢性壓力、受傷或手術等便會導致它層間的透明質酸增多，進而造成筋膜的發炎、過度僵硬、纖維化，即筋膜的致密化。
胡可直言，在很長一段時間里，醫生們認為筋膜只負責包裹器官組織。直到2013年，第一屆世界筋膜大會明確了筋膜的角色：筋膜由疏松結締組織構成的，包裹并連接著整個機體的器官、血管、淋巴、骨骼、神經纖維以及肌肉。它是一種與中樞系統交流的感覺器官。
胡可說：“筋膜包圍著全身組織，我們可以把筋膜想象成是身體結構之間連接的一張交織網。”
給筋膜做康復，只能解決軟組織問題
筋膜有無問題，該如何診斷呢？“目前通常是通過物理治療師觸診(觸摸)或運動測試來進行。”胡可認為，磁共振成像(MRI)和超聲波等客觀診斷在臨床中往往容易被忽視。
胡可告訴記者，當發生損傷后，局部透明質酸堆積，導致筋膜層間粘滯性增加，滑動受阻，從而影響筋膜本體感覺輸入、導致肌肉收縮失調，最終可能導致局部出現疼痛。筋膜手法可通過摩擦生熱松解凝膠狀的透明質酸，同時讓局部發生炎性反應，加速血液循環，將透明質酸帶走，從而緩解疼痛。
同時，通過筋膜刀和局部按壓，可以放松損傷周圍因粘連和應激而緊張的肌肉和軟組織，從而達到軟化軟組織和改善關節活動度的目的。另外，內臟筋膜手法也是近年新興的一種筋膜手法，它是一種針對腹腔各個內臟不同特性的手法，主要能夠調節胃腸蠕動，調節肝膽節律、緩解腹痛腹脹、腹壁緊張、盆腔疼痛等。
專家特別提醒，在接受治療時，應注意鑒別，以免上當受騙。此外，筋膜槍雖然可通過局部松解來暫緩疼痛，但普通大眾不應過分依賴或“神話”它們，避免操作不當造成瘀傷、關節和骨骼損傷。
