“轉陰三天后又復陽了！”怎么回事？專家釋疑

2022-12-17 17:11 來源：北京日報、科技日報、人民網、半島都市報

“非常魔幻，轉陰三天后又復陽了”

“今天起來覺得特別冷，

指頭麻木，一測體溫感覺不對勁，

就做了抗原，恭喜我，復陽了，

才好了一周……”

最近

多名感染者在社交平臺發文

反饋自己復陽的經歷

“12月7日，經歷了高燒、渾身酸痛和味覺失靈，我在家自測抗原，結果為陽性。12月9日、10日，癥狀消失，連續兩天抗原陰性。

但是12月12日，由于同住人開始發燒、咳嗽，我又測了抗原，結果顯示為陽性。“

——河南夏女士

“我是在12月8日，高燒的第二天抗原檢測出陽性的，12月10日，基本上不發燒了。12月14日抗原轉陰兩天后，我又開始低燒。

我是不是又陽了？難道是之前沒好徹底？”

——北京崔女士

復陽是怎么回事?

對于復陽的原因

上海長海醫院

一位感染學專家解釋

復陽需要經過核酸檢測來確認。

如果是核酸檢測結果也顯示異常，也不是指疾病的再次復發，很可能當初就沒有痊愈，抗原假陰性的可能。

河南夏女士的情況，是出現同住人感染，這勢必會造成病毒在居住環境內的擴散，此時處于同一居住環境下的人員抗原結果存在假陽性的可能。

北京崔女士抗原陰性后，又出現了類似癥狀，不排除該患者仍處在病程內，此時病毒載量較之前有所下降，因抗原檢測敏感性的問題，結果呈現假陰性的情況。

“抗原檢測結果呈陰性，意味著新冠病毒載量下降到了一定范圍內，從傳播的角度而言，此時患者傳播疾病的可能性已顯著降低。”

張伯禮院士

對復陽的原因

也給出兩種可能的解釋

一個原因可能是抗原檢測假陰性；

另一個原因可能是痰栓帶出的病毒片段，呈現了陽性結果。

抗原檢測的速度快，操作便捷，但一般要病毒復制到較高水平、感染者排毒量較高時，抗原才可以檢測出來。

感染病程后期由于病毒載量變低，抗原檢測可能出現假陰性的結果，因此一般建議連續兩天自測抗原，或者以核酸檢測作為判斷標準。

排除誤診和假陽性等原因，還有一種可能，是患者的痰比較黏稠。

由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康復者在后續的肺修復過程中排出痰栓時帶出了病毒。此時造成陽性的是病毒核酸碎片，也無法培養出活病毒。

張伯禮強調

無論是哪種原因導致的復陽

經臨床觀察證實

復陽病例

均沒有發生再傳染給他人的現象

連續三天抗原陰性

可認為不具備傳染性

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾12月16日表示，連續三天抗原檢測結果為陰性，可以認為不具備傳染性。

感染新冠肺炎后，怎樣判斷自己是否已經康復？李侗曾給出了兩個標準：

自身感覺癥狀是否減輕，以及檢測結果是否轉陰。

如果輕型患者體溫正常三天以上，且呼吸道癥狀好轉，就說明身體康復了；如果普通型或病情更重的，則需要復查胸部CT。在檢測方面，如果能夠進行核酸檢測，兩次核酸結果都是陰性，且間隔24小時，可以認為沒有傳染性；若不方便進行核酸檢測，李侗曾建議可以連續三天開展抗原檢測，如果均為陰性，也可以認為不具備傳染性。

需要注意的是，在康復后的一兩周內，康復者依然可能容易感到疲勞。此時，在日常工作以及一些體力活動方面，要注意循序漸進、量力而行，千萬不要過度勞累，否則會讓身體恢復得更慢。

“感染新冠病毒之后，

少數人仍有可能再次

被奧密克戎變異亞型感染。”

張伯禮表示

通過對國內外奧密克戎疫情的觀察

可以得出結論

新冠病毒仍在不斷發生變異

且有較強免疫逃逸能力

盡管不少人認為感染過新冠病毒之后

人體內就會產生相應的抗體

但張伯禮院士提醒

病毒的變異將使因感染不同亞型

而產生的中和抗體特異性降低

抗體攔截變異新亞型的能力將有所下降

因此對于新冠康復者來說

疫情期間最好的辦法

仍舊是落實好防護措施

包括戴口罩、注意手衛生、保持社交距離等

才能有效降低再次感染風險

編輯：梁海飛

值班主任：何杰

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