家庭醫(yī)生團隊上門服務。
“我的血壓高，但腰腿疼去醫(yī)院看病不方便。兒子常年在外打工顧不上?，F(xiàn)在有了‘家庭醫(yī)生’幫我盯著，隔天就量血壓，我一有啥不舒服，他們就科學指導用藥。如今我身體越來越硬朗，真是太好了！”昨日，家住吳川市梅菉街道紅旗社區(qū)的楊大伯感慨地說。
楊伯所享受的是吳川市家庭醫(yī)生簽約服務。家庭醫(yī)生簽約服務，是指醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務關(guān)系。家庭醫(yī)生團隊提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預約轉(zhuǎn)診、病傷康復、健康管理等連續(xù)協(xié)同的健康服務。
昨日記者從吳川市衛(wèi)生健康局獲悉，目前吳川市已建立102個家庭醫(yī)生團隊。截至今年9月份，已簽約居民有400467人，其中一般人群簽約率44.14%。重點人群已簽約193278人，重點人群簽約率72.79%。醫(yī)務人員進村入戶、服務下沉，近距離、面對面為群眾提供暖心、便捷的健康管理和基本醫(yī)療服務。
簽約居民：
家庭醫(yī)生就在身邊 我們很方便很安心
“家庭醫(yī)生簽約服務讓群眾的就醫(yī)體驗感更好。醫(yī)院和患者建立穩(wěn)定的服務關(guān)系，隨時解答群眾的健康問題，小病就能當場治療?！眳谴ㄊ械诙嗣襻t(yī)院副院長龍振華向記者介紹說。吳川市第二人民醫(yī)院的家庭醫(yī)生組成6個團隊，每個團隊分別到指定的片區(qū)為簽約的患者服務。目前該院服務范圍65歲以上居民的簽約率達到60%，重點人群簽約率達到75%以上。簽約后，家庭醫(yī)生團隊會按照協(xié)議為簽約患者提供24小時健康咨詢，定期隨訪，全程跟蹤和上門診治服務。
當天一大早，在吳川市梅菉街道沿江社區(qū)居民覃姨的家里，吳川市第二人民醫(yī)院（梅菉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的家庭醫(yī)生團隊正在上門開展醫(yī)療服務。該醫(yī)院的黃雄教授、黃慶球醫(yī)生在認真了解覃姨的健康狀況后，給出了專業(yè)的指導意見。
“我家兩老都80多歲了，有家庭醫(yī)生在，我很放心。遇上什么事，一打電話醫(yī)生就到。”一位簽約患者的家屬說，“去年年底我的母親被燙傷，挺嚴重的，但是我不在她身邊。我十分著急，便打了電話給家庭醫(yī)生。沒想到，醫(yī)務人員就開車上門接我媽去醫(yī)院就診。幸好有他們在呀！”她還補充說道，往年家人都是每年才體檢一次，但現(xiàn)在醫(yī)護團隊經(jīng)常上門問診、免費檢查身體，方便多了。
梅菉街道紅旗社區(qū)的楊伯感慨地說，與家庭醫(yī)生簽約之后，就像是有一個熟悉的醫(yī)生朋友，隨時可通過微信、電話等與醫(yī)生溝通、交流，“這很方便，讓我很安心?！?/p>
醫(yī)務人員：
第一時間幫助患者 我的使命感更強了
“有時候，在半夜病人也會給我們打電話。如果能夠解決，我們就迅速解決。解決不了的話就建議他去找上級醫(yī)院，并告訴他該掛號哪個科室。這樣患者就診時心里‘有個底’，不至于‘蒙查查’?！眳谴ㄊ械诙嗣襻t(yī)院副院長龍振華表示，成為家庭醫(yī)生后感覺責任重了，使命感也增強了。
實際上，早在2015年吳川市振文鎮(zhèn)就試點推廣簽約“家庭醫(yī)生”。吳川振文鎮(zhèn)衛(wèi)生院在山圩分院開展家庭醫(yī)生簽約服務試點工作，成立2個服務團隊，由21名醫(yī)務人員組成，負責山圩、泗岸兩村的家庭醫(yī)生服務開展及管理工作，得到居民的高度認可后，便迅速推廣。
記者從吳川市衛(wèi)生健康局了解到，由醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等組成家庭醫(yī)生簽約服務工作領(lǐng)導小組，并根據(jù)轄區(qū)實際情況成立家庭醫(yī)生服務團隊。各團隊由全科醫(yī)師、臨床、護理、公共衛(wèi)生、預防保健等專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生組成，實行服務團隊分片包干、分工協(xié)作，為城鄉(xiāng)居民提供有價值的、高質(zhì)量的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務為一體的健康管理服務。
為規(guī)范開展家庭醫(yī)生簽約服務項目工作，該市各相關(guān)單位根據(jù)轄區(qū)實際情況，對本轄區(qū)內(nèi)服務團隊進行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一胸卡、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一出診裝備、統(tǒng)一服務流程。各單位已逐步完善家庭醫(yī)生簽約服務的設(shè)置，并在各醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委公示了相應團隊成員名單和聯(lián)系方式。群眾有需求便可直接聯(lián)系。此外，家庭醫(yī)生團隊經(jīng)常參加專業(yè)培訓，學習先進的理念和優(yōu)秀經(jīng)驗，并將其運用到基層服務中。
健康守門人：
醫(yī)療服務直通家門 緩解基層“看病難”
簽約，不只是為了“簽”，還要“約”。該市居民以自愿原則與家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議后，建立相對固定的契約服務關(guān)系。簽約周期以及家庭醫(yī)生團隊可由居民結(jié)合實際情況靈活“約定”。該市各個家庭醫(yī)生團隊以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、糖尿病患者、高血壓患者、65歲以上老年人、肺結(jié)核患者、嚴重精神障礙患者、殘疾人、計劃生育特殊家庭、貧困人口等多類人群為重點服務對象，通過制定個性化簽約方案，建立健康檔案并進行動態(tài)管理，優(yōu)先為各重點人群提供相應的個性化服務。
“這種模式極大加強了醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)交流，打通基層醫(yī)療服務‘最后一公里’。”吳川市衛(wèi)生健康局局長曾曉娥說，家庭醫(yī)生團隊將基本醫(yī)療服務和基本公衛(wèi)服務有機整合，為不同人群提供有針對性、防治結(jié)合、持續(xù)有效、個性化的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務。家庭醫(yī)生還承擔著健康科普的工作，根據(jù)季節(jié)時令、某種疾病高發(fā)期等，定期舉行健康知識講座。
“家庭醫(yī)生簽約，轉(zhuǎn)變了醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，為實現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎(chǔ)，緩解基層群眾‘看病難’。”曾曉娥表示，通過這種服務模式可落實居民的個體健康管理，促進和引導群眾合理使用醫(yī)療資源，逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。下一步，吳川市衛(wèi)生健康局將在確保服務質(zhì)量和群眾滿意度的前提下，持續(xù)推廣，努力增強轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生的信任度，以更加優(yōu)質(zhì)的服務兌現(xiàn)“健康守門人”的承諾，大力推動基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，推進家庭醫(yī)生簽約服務走深走實，惠及群眾，保障群眾身體健康。
