男職工30年女職工25年，廣東為何要調整職工醫保繳費年限？

日前，廣東發布

廣東省基本醫療保險關系

省內轉移接續暫行辦法（下稱《暫行辦法》）

廣東將逐步統一

全省職工基本醫療保險（下稱“職工醫保”）

繳費年限政策

累計繳費年限到2030年1月1日統一為

男職工30年、女職工25年

達到法定退休年齡、滿足累計繳費年限者

且在退休后待遇享受地

實際繳費累計滿10年的

可享受退休待遇

>>此前報道<<

廣東職工醫保繳費年限如何逐年調整？

是因為醫保基金沒錢了嗎？

近日，廣東省醫保局回應了

一系列民生關切問題

一起來看

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隨著經濟社會發展，參保人跨地區、跨制度流動越來越頻繁，繳費年限不一致，影響了醫保關系順暢轉移接續。規范全省繳費年限政策，對于原來規定需要終身繳費的地方，參保人退休后無需再繳費，大大減輕其負擔，從而促進地區間醫保制度更加均衡、更加公平，有利于促進勞動力合理流動。

《國家醫保局 財政部關于建立醫療保障待遇清單制度的意見》（醫保發〔2021〕5號）要求逐步規范繳費年限政策。目前，全國大部分省（市、自治區）都在省級層面統一了職工醫保繳費年限。

《暫行辦法》要求到2030年1月1日調整完畢，具體如何實現逐年調整？

廣東省醫保局相關負責人介紹，《暫行辦法》未要求繳費年限調整一步到位，而是采取逐年調整的方式，逐步統一全省職工醫保累計繳費年限，即到2030年1月1日，全省繳費年限統一為男職工30年、女職工25年。

目前未達到此規定的地市，從2022年開始，在本市2021年繳費年限政策的基礎上，逐年調整本市職工醫保累計繳費年限，盡可能平穩過渡，最大限度減少對臨近退休人員的影響。

具體調整辦法由各市制定，如A市現行累計繳費年限為20年，可通過9年時間過渡，2022—2029年期間，男職工每年增加1年左右，女職工每年增加6個月左右，到2030年分別達到男職工30年、女職工25年。

有部分市民群眾表達了自己的疑惑：廣東調整職工醫保繳費年限，是因為醫保基金沒錢了嗎？

相關負責人介紹，調整職工醫保繳費年限的主要目的，是為了促進參保人員連續參保，便于參保人員流動時，醫保關系在不同地區間互認的一致性，避免地區間不公平，并逐步緩解人口老齡化壓力。目前，全省各市醫保基金運行平穩，沒有出現基金風險。

調整繳費年限對哪些參保人有影響？

根據《社會保險法》規定，在職職工整個職業生涯都應當參保，企業和職工都應依法履行繳費義務。到達法定退休年齡時，大部分人員都可以達到最低繳費年限的要求。但是，對于部分參保比較晚、中途中斷參保，導致繳費年限不足的人員，確實有一定影響。

如，余某某，男性，23歲參加工作，按《社會保險法》規定每月參保，正常60歲退休時繳費年限為37年，退休后不需補繳，可終身享受職工醫保待遇。再如，孔某某，女性，25歲參加工作，中間有12年未參保，正常50歲退休時繳費年限為13年，需按退休地規定補繳差額繳費年限，方能終身享受職工醫保待遇。若不愿意補繳或無力補繳的，可參加居民醫保，享受財政補助和相應待遇，中途也可隨時按規定補繳職工醫保差額繳費年限。

相關負責人介紹，修訂《暫行辦法》歷經兩年多時間，期間多次開展調研，書面征求相關部門和各市意見，召開專家座談會，2021年10月28日-11月10日掛網公開征求社會公眾意見，綜合考慮經濟社會發展的長遠需求，充分吸納社會各方合理意見，并通過省司法廳合法性審查，報省政府審核同意后正式印發，符合規范性文件的制定程序。

有市民群眾感到困惑：醫療保險繳費年限和養老保險繳費年限一樣嗎？

實際上，醫療保險和養老保險是兩項不同的社會保險制度，其繳費年限規定也不相同。職工醫保是“現繳現保”，不需等達到法定退休年齡后才能享受待遇，而是參保后在職期間就可享受醫保待遇。達到法定退休年齡且滿足繳費年限后，參保人無需繼續繳費，可以享受退休人員醫保待遇，保障水平更高。因此，職工醫保繳費年限所積累的資金，用于支付參保人整個職業生涯以及退休后的醫保待遇，確保保障的可持續性。

近期，多省相繼統一并上調省內醫保最低繳費年限標準。

2021年底，山東發布了《關于進一步規范基本醫療保險參保繳費與待遇支付有關問題的通知》，全省統一職工基本醫療保險最低繳費年限。參保職工享受退休人員基本醫療保險待遇累計最低繳費年限按《關于建立醫療保障待遇清單制度的實施意見》(魯醫保發〔2021〕43號)規定執行， 男職工為30年、女職工為25年，未達規定年限的統籌地區，2025年底前過渡到位。

對退休時未達到最低繳費年限的，山東明確了兩種解決辦法：一是可按規定一次性繳費后，享受退休人員基本醫保待遇。二是可繼續按月正常繳費至最低繳費年限，期間按在職人員享受基本醫保待遇。

為什么要提高醫保最低繳費年限到男30年、女25年呢？

2021年1月19日國家醫保局發布的《關于建立醫療保障待遇清單制度的意見》（醫保發〔2021〕5號），要求各統籌地區逐步規范繳費年限政策。2021年6月16日，國家醫保局又發布《貫徹落實醫療保障待遇清單制度三年行動方案（2021-2023年）》（醫保辦發〔2021〕32號），提出利用3年左右時間，落實醫療保障待遇清單制度，基本實現全國范圍內醫療保障制度設置、政策標準、基金支付范圍等規范統一。

在此之前，多個省份的省內最低繳費年限不統一，有的地區滿10年或15年即可，比如廣州，目前按10年（2014年前參保）或15年（2014年后參保）執行；有的地區男要滿25年，女滿20年，比如北京；有的地區要男滿30年，女滿25年，比如重慶。

上述文件發布后，河北、遼寧、山東、廣東等地上調了最低繳費年限，統一上調為男性30年，女性25年。