寒潮來襲，我市迎來低溫天氣，目前是流行性感冒高發(fā)的季節(jié)。在人們印象中，感冒是小病，熬一熬扛一扛就會好，其實小感冒也能引起大麻煩，甚至會給人們的生命造成極大威脅。記者從湛江中心人民醫(yī)院兒科了解到，近期兒科收治有流感引起的病毒性腦炎的患兒。醫(yī)生提醒市民，小感冒也會引起大問題，市民要加以重視。
孩子嗜睡 一查竟患上病毒性腦炎
湛江中心人民醫(yī)院兒科一區(qū)副主任醫(yī)師林文朝介紹，患兒發(fā)病前2周，經常有嗜睡癥狀，無論是上課還是放學回家，經常向家長說自己很累，想睡覺。家長開始以為是小孩子長時間玩手機導致。后來情況越發(fā)嚴重，孩子上課精神萎靡，無法集中，甚至頭部積水腫脹，眼瞼腫得只剩一條縫，家長這才發(fā)覺不對勁，趕快把孩子送到醫(yī)院里。
經過醫(yī)生一系列的診療，初步懷疑孩子是得了病毒性腦炎，這是指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發(fā)性腦炎，此病一年四季均有發(fā)生，故又稱散發(fā)性腦炎。引起腦炎常見的病毒有腸道病毒、單純皰疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。臨床上主要表現(xiàn)為腦實質損害的癥狀和顱內高壓征，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐，嚴重者出現(xiàn)昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范圍不同，病情可輕重不一，形式亦多樣。
有的病兒表現(xiàn)為精神改變，如整天想睡，精神差，或亂吵亂叫，或不省人事；有的則出現(xiàn)手、腳癱瘓。也由于感染的病毒的種類不同，臨床表現(xiàn)亦有輕有重，預后也各異。輕型病人，甚至危重病人，只要及時治療預后將是良好的；若病情危重又不及時來醫(yī)院搶救，后果將是嚴重的，可導致死亡或留有嚴重的后遺癥，如癱瘓、智力低下、繼發(fā)癲癇等。
小感冒還會引起心肌炎
去年，本報曾經報道過湛江中心人民醫(yī)院內科ICU收治了兩位因普通感冒引發(fā)心肌炎高中生，一位出現(xiàn)心臟驟停，一位反復暈厥，均被送往內科ICU啟用體外人工心肺支持技術治療。萬幸的是，兩位患者都脫離危險。
在大家的認知中，感冒是屬于呼吸系統(tǒng)方面的疾病，跟心臟八竿子打不著，為什么能損害心臟或腦部呢？醫(yī)生解釋，身體的各個器官或者說各個系統(tǒng)之間并不是單獨隔離開的，而是會相互作用、互相影響，一個地方出問題也會波及到其它地方。而感冒就是引發(fā)心肌炎或腦炎的一個重要的致病因素。
感冒病毒通過飛沫傳播，當病毒進入呼吸道時，首先在喉嚨引起免疫反應，所以人們會出現(xiàn)喉嚨疼痛、流鼻涕、咳痰、甚至發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀。如果人體正好處在過度疲勞、身體虛弱、抵抗力下降的狀態(tài)，抵擋不住病毒的進攻時，一部分感冒病毒會侵入肺部大肆繁殖引發(fā)病毒性肺炎。還有一部分會進入血液里，隨著血液循環(huán)來到心臟或腦部。在感冒期間，如果不能妥善處理或及時治療，就有可能會出現(xiàn)嚴重后果。
感冒大多源于病毒侵襲，多種病毒都可以引起病毒性心肌炎，柯薩奇B組病毒是最為常見的致病菌，Echo病毒、腺病毒、流感病毒、單純皰疹病毒、肝炎病毒等都能引起心肌炎。這些病毒在引起呼吸道炎癥的同時可向心肌發(fā)難，病毒性心肌炎就是這樣得來的。簡單地說，病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌發(fā)炎，屬于感染性心肌疾病。
提醒：
孩子有精神差、嗜睡、頭痛等癥狀，應及時就醫(yī)
林文朝醫(yī)生介紹，病毒性腦炎的發(fā)病與年齡、機體免疫力、季節(jié)有關系。正常成人由于大腦有血腦屏障的保護作用，不容易發(fā)生病毒性腦炎，兒童因免疫系統(tǒng)和血腦屏障發(fā)育尚未成熟容易發(fā)病。當一個人過度疲勞、精神緊張、營養(yǎng)狀態(tài)不良時，可導致機體免疫力低下，容易發(fā)生病毒性腦炎。
冬季寒冷，容易發(fā)生感冒，導致機體免疫力下降，應該警惕病毒性腦炎的發(fā)生。這里要告訴讀者的是，冬季常見的病毒性腦炎大多屬于散發(fā)性的，也就是說不具有傳染性，即使發(fā)病也不必驚慌，只要到有神經內科條件的醫(yī)院及時恰當治療，絕大部分患者可以達到治愈，即完全恢復正常。
病毒性腦炎的預后與所感染的病原密切相關。單純皰疹病毒引起者預后較差。不少存活病人留有不同程度的后遺癥。流腦的治愈率達到95％以上，一般死亡病例多為暴發(fā)型，短期內死于嚴重休克或腦疝，普通型病兒早期采用適應藥物能夠徹底治療，并發(fā)癥和后遺癥很少見，對不典型病例或診斷不及時，又延誤了正確治療，易發(fā)生后遺癥，因此小兒患流腦后，一定要徹底治療。
醫(yī)生表示，病毒性腦炎是兒童神經系統(tǒng)疾病中的一個常見病。重癥患兒病死率高或有后遺癥，對兒童造成嚴重的危害。由于臨床表現(xiàn)形式多樣、輕重不一，易誤診。在小兒感冒或腹瀉時，若伴有精神差想睡覺，或訴頭痛，應高度警惕此病的發(fā)生，應即到醫(yī)院看病檢查。一旦小兒出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或抽搐，應立即送醫(yī)院進行搶救，以免造成嚴重后果。
提醒：
心肌炎早期癥狀與感冒相似，要注意甄別
不少市民認為，感冒是個小毛病，即使不吃藥，扛一扛、熬一熬也會好的。對于這種觀點，醫(yī)生表示，病毒性心肌炎多由病毒感染后誘發(fā)，早期癥狀如咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒、腹痛、嘔吐、全身乏力等，與普通感冒癥狀相似，很容易被誤當成普通感冒、急性胃腸炎來處理，往往來不及診斷，患者就會因病情迅速惡化導致死亡。如果這些癥狀如果持續(xù)多日不見好轉，還出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、甚至昏倒等嚴重癥狀，就應高度考慮重癥病毒性心肌炎的可能，不能再硬扛。
那么，市民該如何判斷自己患上的到底是普通感冒還是心肌炎呢？醫(yī)生介紹，首先，最關鍵的就是從時間上進行判斷。普通的感冒一般7天左右可緩解，但感冒引發(fā)的心肌炎會持續(xù)一個時間段，如果感冒一周了還沒好，依然嚴重感冒的癥狀，就別拖著了，盡早去醫(yī)院進行檢查。
其次，從癥狀上進行判斷。普通感冒除了咳嗽、鼻塞之外，一般不會出現(xiàn)太大的不適感。雖然重感冒也會有發(fā)燒、頭昏等情況，但基本問題不大。但當出現(xiàn)心慌心悸、反復發(fā)作的胸痛、心慌心悶、呼吸困難、下肢水腫、極度乏力等情況時，一定要提高警惕，盡快去醫(yī)院進行檢查，以明確診斷。
